Распоряжение главы городского поселения Ступино Ступинского муниципального района МО от 20.07.2010 N 204-р "Об утверждении Положения о личном приеме граждан должностными лицами администрации городского поселения Ступино Ступинского муниципального района"

¦
¦ ¦Адрес __________________________________________ ¦
¦ Дата приема ¦________________________________________________ ¦
¦ ¦________________________________________________ ¦
¦ ¦
¦ Содержание заявления: _________________________________________________ ¦
¦ _______________________________________________________________________ ¦
¦ _______________________________________________________________________ ¦
¦ Фамилия ведущего прием ________________________________________________ ¦
¦ Заключение ____________________________________________________________ ¦
¦ _______________________________________________________________________ ¦
¦ ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦ _______________________________________________________________________ ¦
¦ Дата ¦Кому и что поручено ¦
¦ -------------+--------------------------------------------------------- ¦
¦ ¦ ¦
¦ -------------+--------------------------------------------------------- ¦
¦ ¦ ¦
¦ -------------+--------------------------------------------------------- ¦
¦ ¦ ¦
¦ -------------+--------------------------------------------------------- ¦
¦ ¦ ¦
¦ -------------+--------------------------------------------------------- ¦
¦ ¦ ¦
¦ -------------+--------------------------------------------------------- ¦
¦ ¦ ¦
¦ -------------+--------------------------------------------------------- ¦
¦ ¦ ¦
¦ -------------+--------------------------------------------------------- ¦
¦ ¦
¦ Результат _____________________________________________________________ ¦
¦ _______________________________________________________________________ ¦
¦ _______________________________________________________________________ ¦
¦ _______________________________________________________________________ ¦
¦ ¦
L--------------------------------------------------------------------------

Приложение N 2
к Положению

АДМИНИСТРАЦИЯ
городского поселения Ступино
Ступинского муниципального района
Московской области
142800, г. Ступино, ул. Андропова, д. 43а/2
Тел.: 4-20-68, факс: 2-29-22
e-mail: stupino-smr@mail.ru
http://stupino-smr.ru

от __________ N __________
на N ________ от _________

Руководителю _______________

"___" __________ 20__ г. на личном приеме к ___________________________
___________________________________________________________________________
обратился(лась) ___________________________________________________________
проживающий(ая) по адре

> 1 2 3 4