Распоряжение Уполномоченного по правам человека в МО от 08.04.2010 N 8 "О конкурсе на лучшее освещение проблем защиты прав человека и правозащитной деятельности в средствах массовой информации Московской области в 2010 году" (вместе с "Положением о конкурсе на лучшее освещение проблем защиты прав человека и правозащитной деятельности в средствах массовой информации Московской области")

----+-----------------------------+
¦Организационно-правовая форма ¦Редакция __________ является ¦
¦ ¦структурным подразделением ¦
¦ ¦(или иное) ¦
+-------------------------------+-----------------------------+
¦Периодичность выпуска ¦ ¦
¦(количество часов вещания в ¦ ¦
¦неделю) ¦ ¦
+-------------------------------+-----------------------------+
¦Тираж издания (число абонентов)¦ ¦
+-------------------------------+-----------------------------+
¦География распространения ¦ ¦
¦(муниципальные образования) ¦ ¦
+-------------------------------+-----------------------------+
¦Главный редактор ¦Ф.И.О. ¦
+-------------------------------+-----------------------------+
¦Ответственный секретарь ¦Ф.И.О. ¦
+-------------------------------+-----------------------------+
¦Почтовый адрес ¦ ¦
+-------------------------------+-----------------------------+
¦Телефон редакции ¦ ¦
+-------------------------------+-----------------------------+
¦Факс ¦ ¦
+-------------------------------+-----------------------------+
¦Электронная почта ¦ ¦
+-------------------------------+-----------------------------+
¦Информация о материалах (не ¦1. (тема материала, дата ¦
¦менее трех по заявленной ¦публикации, Ф.И.О. автора, ¦
¦номинации) ¦название материала). ¦
¦ ¦2. ¦
¦ ¦3. ¦
L-------------------------------+------------------------------

Форма заявки для журналистов (авторов-соискателей)

ЗАЯВКА
НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ ПОД ДЕВИЗОМ "К ЗАЩИТЕ ПРАВ
ЧЕЛОВЕКА - ЧЕРЕЗ ИНФОРМАЦИЮ"

Направляю Вам материал(ы) для участия в конкурсе средств массовой информации Московской области на лучшее освещение проблем защиты прав человека в Год учителя в номинации(ях)"_________________".

Приложения 1, 2, 3.
(подпись) - Ф.И.О.

Приложение
к Заявке

1. Информация об участнике конкурса, материале(ах), представленном(ых) на конкурс, и издании, в котором опубликованы материалы.
2. Оригиналы или копии материалов, опубликованных (вышедших в эфир) в газете (ином СМИ) с 1 ноября 2009 по 31 октября 2010 года (для текстов - сброшюрованные).
3. CD-, DVD-диски с электронной версией опубликованных материалов.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ УЧАСТНИКЕ КОНКУРСА, МАТЕРИАЛЕ(АХ),
ПРЕДСТАВЛЕННЫХ НА КОНКУРС

----------------------------T---------------------------------------------¬
¦Участник конкурса ¦Ф.И.О. ¦
+---------------------------+---------------------------------------------+
¦Место работы или учебы, ¦ ¦
¦занимаемая должность ¦ ¦
+---------------------------+---------------------------------------------+
¦Почтовый адрес участника ¦

> 1 ... 2 3 4 5