Приказ Департамента образования г. Москвы от 20.01.2009 N 17 "Об утверждении форм заявлений об участии в едином государственном экзамене в городе Москве в период проведения государственной (итоговой) аттестации обучающихся"

Председателю государственной
экзаменационной комиссии города Москвы
для проведения единого
государственного экзамена
руководителю Департамента образования
города Москвы
О.Н. Ларионовой

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, _______________________________________, прошу разрешить участвовать
в едином государственном экзамене (ЕГЭ), организуемом государственной
экзаменационной комиссией города Москвы, в мае - июне текущего года
в установленные сроки и по следующим общеобразовательным предметам:

--------------------T---------------T--------------¬
¦Предмет ¦"Да" ¦"Нет" ¦
+-------------------+---------------+--------------+
¦Русский язык ¦ ¦ ¦
+-------------------+---------------+--------------+
¦Математика ¦ ¦ ¦
+-------------------+---------------+--------------+
¦Литература ¦ ¦ ¦
+-------------------+---------------+--------------+
¦Физика ¦ ¦ ¦
+-------------------+---------------+--------------+
¦Химия ¦ ¦ ¦
+-------------------+---------------+--------------+
¦Биология ¦ ¦ ¦
+-------------------+---------------+--------------+
¦География ¦ ¦ ¦
+-------------------+---------------+--------------+
¦История ¦ ¦ ¦
+-------------------+---------------+--------------+
¦Обществознание ¦ ¦ ¦
+-------------------+---------------+--------------+
¦Английский язык ¦ ¦ ¦
+-------------------+---------------+--------------+
¦Немецкий язык ¦ ¦ ¦
+-------------------+---------------+--------------+
¦Французский язык ¦ ¦ ¦
+-------------------+---------------+--------------+
¦Испанский язык ¦ ¦ ¦
+-------------------+---------------+--------------+
¦Информатика ¦ ¦ ¦
¦и информационные ¦ ¦ ¦
¦технологии ¦ ¦ ¦
L-------------------+---------------+---------------

Подпись участника ЕГЭ ____________/__________________/ (Ф.И.О.)

Подпись родителей
(законных представителей) ____________/__________________/ (Ф.И.О.)
(для несовершеннолетних) ____________/__________________/ (Ф.И.О.)

Личные сведения:
Образовательное учреждение (какое окончил) -
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Получен документ государственного образца об образовании, подтверждающий
получение среднего (полного) общего образования,
серия _______________ N ___________
Дата выдачи _______________________
Дата рождения ___________________ Пол (М/Ж) _______
Паспорт (другой документ, удостоверяющий лич

> 1 2 3 4