Приказ ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в МО" от 25.08.2009 N 210 "Об упорядочении работы по проведению лабораторных исследований" (вместе с "Порядком проведения лабораторных исследований и прохождения документации во ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области")

¦ ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦ ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦ ¦
L--------------------------------------------------------------------------
Дополнительные сведения:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
------¬
t (° C) образца при поступлении ¦ ¦ (указывается сотрудником отделения
L------ ОКПиВР)
___________________________________________________________________________
---T----------------------------------------------------------------------¬
¦4.¦Вид исследований: 4.1. Госнадзор: ¦
+--+--------------------T----T------T---------------T--T---T-----T------T-+
¦ ¦(нужное подчеркнуть)¦План¦Жалоба¦Эпид. показания¦ЧС¦ЛОК¦Школы¦Прочее¦ ¦
L--+--------------------+----+------+---------------+--+---+-----+------+--
---T----------------T----------------------T-----------T---------------T--¬
¦ ¦4.2. Внебюджет: ¦(нужное подчеркнуть) ¦ ¦ ¦ ¦
+--+----------------+--T-------------------+-----------+---------------+--+
¦ ¦- СЭЗ на продукцию ¦- производственный контроль ¦
+--+-------------------+---------------------------T----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------------+---------------------------+----------------------+
¦ ¦- частное лицо ¦- прочее ¦ ¦
L--+-------------------+---------------------------+-----------------------
--------------------------------------T-----------------------------------¬
¦5. Заявитель: ¦ ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦5.1. Наименование, юридический адрес ¦ ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦ ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦ ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦ ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦ ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦ ¦
+--T---------------------T--T------------T--------------T------T----------+
¦ ¦(нужное подчеркнуть) ¦ИП¦ЮЛ ¦ЮЛ ¦ЮЛ ¦Частное ¦
¦ ¦ ¦ ¦малый бизнес¦средний бизнес¦прочее¦лицо ¦
L--+---------------------+--+------------+--------------+------+-----------
---T----------------------------T----T----------------------T--

> 1 2 3 ... 6 7 8