Приказ ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в МО" от 25.08.2009 N 210 "Об упорядочении работы по проведению лабораторных исследований" (вместе с "Порядком проведения лабораторных исследований и прохождения документации во ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области")

-----------¬
¦6.¦Акт отбора образца (пробы): ¦от ¦ ¦ ¦
L--+----------------------------+----+----------------------+--------------
---T----------------------------------------------------------------------¬
¦7.¦Учет объекта надзора: ¦
+--+-----------------------T------T--T-------T----T----T-----------T---T--+
¦ ¦Поднадзорная территория¦ ¦ ¦Область¦ ¦ ¦Вне области¦ ¦ ¦
L--+-----------------------+------+--+-------+----+----+-----------+---+---
--------------------------------------------------¬
Стоимость исследований: ¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
L--------------------------------------------------

Оперативный врач, направивший образец (пробу):
_______________________ ________________________ ________________________
должность подпись Ф.И.О.
Отделение отбора, кодирования проб и выдачи результатов:
_______________________ ________________________ ________________________
должность подпись Ф.И.О.

> 1 2 3 ... 6 7 8