"Соглашение между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерством труда и социальной защиты Республики Беларусь, Министерством здравоохранения Республики Беларусь, Министерством финансов Республики Беларусь о применении Договора между Российской Федерацией и Республикой Беларусь о сотрудничестве в области социального обеспечения от 24 января 2006 года" (Вместе со «Справками о применении законодательства, о страховом (трудовом) стаже, об отказе в назначении пенсии», «Формулярами о назначении, переводе, по приему-передаче документов (их заверенных копий), необходимых для перерасчета пособия в случае трудового увечья или профессионального заболевания», «Платежными ведомостями на выплаты пенсий, недополученных сумм пенсий в связи со смертью пенсионеров и (или) пособия на погребение умерших пенсионеров», "Актом сверки израсходованных сумм...", "Списком получателей пенсий") (Заключено в г. Минске 15.03.2011)

N ¦ Лицевой ¦Фамилия,¦ Адрес ¦ Дата ¦ Доплата ¦ Сумма ¦ Всего ¦ Дата ¦ Отметка о
п/п ¦ счет ¦ имя, ¦ места ¦рождения+---------T-----+пенсии ¦причитается¦прекращения¦произведенной
¦пенсионера¦отчество¦жительства¦ ¦расчетный¦сумма¦ за ¦ к выплате ¦ выплаты ¦ выплате или
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ период ¦ ¦текущий¦ ¦ ¦ обоснование
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦период ¦ ¦ ¦ причины
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ невыплаты с
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ указанием
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ даты
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возникновения
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦этой причины
-----+----------+--------+----------+--------+---------+-----+-------+-----------+-----------+-------------
1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11
-----+----------+--------+----------+--------+---------+-----+-------+-----------+-----------+-------------

Итого

Подпись ответственного лица компетентного
органа (организации) Договаривающейся Стороны,
финансирующего выплату пенсий ___________________

М.П.

Подпись главного бухгалтера компетентного
органа (организации) Договаривающейся Стороны,
финансирующего выплату пенсий ___________________

Подпись ответственного лица компетентного
органа (организации) Договаривающейся Стороны,
ответственного за доставку пенсии ___________________

М.П.

Подпись главного бухгалтера компетентного
органа (организации) Договаривающейся Стороны,
ответственного за доставку пенсии ___________________

Приложение 7

ПЛАТЕЖНАЯ ВЕДОМОСТЬ N ____
от ______________

на выплату недополученных сумм пенсий в связи со смертью
пенсионеров и (или) пособия на погребение умерших пенсионеров
в соответствии с Договором между Российской Федерацией
и Республикой Беларусь о сотрудничестве в области
социального обеспечения от 24 января 2006 года

за период с ______ по _______

лицам, проживающим в _____________________________________
(наименование Договаривающейся
Стороны)

Курс 1 рубля Российской Федерации (белорусского рубля) равен ________

Примечание: официальный курс рубля Российской Федерации (белорусского
рубля) к белорусскому рублю (рублю Российской Федерации), установленный
Центральным банком Российской Федерации (Национальным банком Республики
Беларусь) на ____________________________ г.
(дата составления ведомости)

-----T----------T-----------T--------------T----------T-----------T--------------
N ¦ Фамилия, ¦ Фамилия, ¦Недополученная¦ Сумма ¦ Всего ¦ Отметка о
п/п ¦ имя, ¦ имя, ¦ пен

> 1 2 3 ... 19 20 21 22 ... 23