Приказ МИД РФ от 15.01.2009 N 264 "Об утверждении административного регламента исполнения Министерством иностранных дел Российской Федерации государственной функции по выдаче дипломатических и служебных паспортов, удостоверяющих личность гражданина Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 05.03.2009 N 13473)

r /> (подпись получателя) 3. Учетная карточка МИД России
4. ______________________________
"__" _________ 20__ г. (другие документы)

Исполнитель ______________________________
организации, оформившей заявку

Номер телефона ___________________________

Приложение N 2
к Административному регламенту

СПРАВКА
НА ПОЛУЧЕНИЕ ДИПЛОМАТИЧЕСКОГО ИЛИ СЛУЖЕБНОГО ПАСПОРТА

(ненужное зачеркнуть)

------------------¬
1. Ф.И.О. _____________________________________________¦ Фотография для ¦
(если ранее меняли фамилию, имя, отчество, ¦паспорта размером¦
укажите их, когда меняли и где) ¦ 3,5 x 4,5 см ¦
____________________________________________________¦ (приклеить и ¦
2. Командируется ______________________________________¦заверить печатью ¦
(министерство, ведомство, организация,¦по месту работы) ¦
в/ч) ¦ ¦
В ____________________ сроком на ___________________L------------------
(страна) (лет, дней)
3. Дата рождения _________________________________ 4. Пол ________________
(год, число и месяц)
5. Место рождения ________________________________________________________
(республика, край, область, район, населенный пункт)
6. Место постоянного жительства (регистрации) ____________________________
(область, город, улица, дом,
_______________________________________________________________________
корпус, квартира, телефон домашний и служебный, в случае временной
регистрации укажите также и ее полный адрес)
7. Основной документ, удостоверяющий личность гражданина Российской
Федерации (паспорт)
серия ______________ номер _______________
выдан " " _____________ ____ года
_______________________________________________________________________
(кем выдан)
8. Гражданство ___________________________________________________________
(если одновременно имеете гражданство другого государства,
_______________________________________________________________________
укажите, какого и когда его приобрели)
9. Был ли за период работы, учебы, службы оформлен допуск по форме N 1 и N
2 к сведениям, составляющим государственную тайну
_______________________________________________________________________
(если да, укажите, по линии какой организации и в каком году)
Заключен ли трудовой договор (контракт) при допуске к совершенно
секретным или особой важности сведениям, отнесенным к государственной
тайне, предполагающий временное ограничение права на выезд из России __
_______________________________________________________________________
(если да, укажите, по линии какой организации и в каком году)
10. Осведомлен ли в совершенно секретных или особой важности сведениях,
составляющих государственную тайну ____________________________________

> 1 2 3 ... 13 14 15 16 ... 17