Приказ МИД РФ от 15.01.2009 N 264 "Об утверждении административного регламента исполнения Министерством иностранных дел Российской Федерации государственной функции по выдаче дипломатических и служебных паспортов, удостоверяющих личность гражданина Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 05.03.2009 N 13473)

/> (да, нет)

Решение соответствующего должностного лица федерального органа
исполнительной власти
_______________________________________________________________________
(номер решения, дата, кем утверждено: Ф.И.О., должность)

(оборотная сторона)

11. Был ли ранее за границей _____________________________________________
(когда и где последний раз)
12. Имеет ли заграничный паспорт _________________________________________
серия _________ номер __________________ выданный
" " _________________________ ____ г. _____________________________
(кем выдан)
13. Трудовая деятельность за последние 10 лет (включая учебу в учебных
заведениях и военную службу):

-----------------T-----------------------------------T--------------------¬
¦ Месяц и год ¦ Должность и место работы с ¦ Адрес предприятия, ¦
+--------T-------+указанием министерства (ведомства) ¦ учреждения, ¦
¦поступ- ¦ ухода ¦ без сокращений ¦ организации ¦
¦ления ¦ ¦ ¦ ¦
+--------+-------+-----------------------------------+--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------+-------+-----------------------------------+--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------+-------+-----------------------------------+--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--------+-------+-----------------------------------+---------------------

Вышеуказанные сведения сверены с документами, удостоверяющими личность, и с
трудовой книжкой __________________________________________________________
(подпись, должность заверяющего должностного лица,
___________________________________________________________________________
ФИО полностью, служебный телефон)

М.П. " " __________ 200 г.

С АВТОМАТИЗИРОВАННОЙ ОБРАБОТКОЙ, ПЕРЕДАЧЕЙ И ХРАНЕНИЕМ ДАННЫХ, УКАЗАННЫХ В
СПРАВКЕ, В ЦЕЛЯХ ИЗГОТОВЛЕНИЯ, ОФОРМЛЕНИЯ И КОНТРОЛЯ ПАСПОРТА В ТЕЧЕНИЕ
СРОКА ЕГО ДЕЙСТВИЯ, СОГЛАСЕН. Подпись _________ Дата " " _________ 20__ г.

Приложение N 3
к Административному регламенту

___________________________________________________________________________

Учетная карточка

-------------------------------------T--------------T---------------------¬
¦ ¦ ¦ ¦
¦Фамилия ¦ ¦ ¦
+------------------------------------+ ¦ фотография ¦
¦Имя ¦ ¦ для паспорта ¦
+------------------------------------+ ¦размером 3,5 x 4,5 см¦
¦Отчество ¦ ¦(приклеить и заверить¦
+------------------------------------+--------------+ печатью по месту ¦
¦Число, месяц, год рождения ¦ работы) ¦
+------------------------------------

> 1 2 3 ... 14 15 16 17