Приказ Минтранса РФ от 27.10.2009 N 187 "О внесении изменений в Приказ Министерства транспорта Российской Федерации от 5 августа 2008 г. N 120" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 14.12.2009 N 15564)

+--+--+ ¦¦период проезда _____________________¦
¦ (ежедневно, рабочие ¦ ¦ ¦ 6¦ 2¦ ¦¦ (ежедневно, рабочие ¦
¦ дни, дни недели, ¦ ¦ +--+--+ ¦¦ дни, дни недели, ¦
¦ даты) ¦ ¦ ¦ 7¦ 3¦ ¦¦ даты) ¦
¦Ф.И.О. пасс. _______________________¦ ¦ +--+--+ ¦¦Ф.И.О. пасс. _______________________¦
¦Код категории ______________________¦ ¦ ¦ 8¦ 4¦ ¦¦Код категории ______________________¦
¦ ¦ ¦ +--+--+ ¦¦ ¦
¦Цена __________________ руб. __ коп.¦ ¦ ¦ 9¦ -¦ рубли ¦¦Цена __________________ руб. __ коп.¦
¦____________________________________¦ ¦ L--+--+--T--T--T--T--¬ ¦¦____________________________________¦
¦ (сумма прописью) ¦ ¦ ¦40¦30¦20¦10¦ -¦ ¦¦ (сумма прописью) ¦
¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+--+ ¦¦ ¦
¦ -----------¬ --------------¬ ¦ ¦ ¦90¦80¦70¦60¦50¦ рубли ¦¦ ----------¬ --------------¬ ¦
¦ ¦ наличный ¦ ¦ безналичный ¦ ¦ ¦ L--+--+--+--+--+---T---T---T---T---¬ ¦¦ ¦наличный ¦ ¦ безналичный ¦ ¦
¦ L----------- L-------------- ¦ ¦ ¦400¦300¦200¦100¦ - ¦ ¦¦ L---------- L-------------- ¦
¦ ¦ ¦ +---+---+---+---+---+ ¦¦ ¦
¦Дата оформления ____________________¦ ¦ ¦900¦800¦700¦600¦500¦ рубли ¦¦Дата оформления ____________________¦
¦ ¦ ¦ L---+---+---+---+---+----T----¬ ¦¦ ¦

> 1 2 3 4 ... 6 7 8