ПРИКАЗ ГТК РФ от 04.06.2003 N 620 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В ТАМОЖЕННЫХ ОРГАНАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 23.07.2003 N 4915)

отрудник прикреплен на медицинское обеспечение.
Медицинская характеристика должна содержать следующие сведения:
должность, специальное звание, наименование подразделения таможенного органа, в котором проходит службу сотрудник, его фамилию, имя, отчество и дату рождения;
дату начала службы в таможенных органах;
с какого времени освидетельствуемый состоит под медицинским наблюдением в данном учреждении;
дату, диагноз и экспертное заключение, наименование лечебного учреждения, условия проведения (амбулаторное или стационарное) предыдущего освидетельствования, если таковое проводилось;
общую характеристику физического состояния за последнее время;
анамнез имеющихся заболеваний, данные врачебного наблюдения за состоянием здоровья (жалобы, обращения за медицинской помощью, трудопотери, применявшееся лечение, его эффективность и т.п.);
объективные данные;
предварительный диагноз;
причину и цель направления на освидетельствование;
фамилию и инициалы врача, составившего медицинскую характеристику, и заверившего ее начальника медицинского учреждения, где прикреплен на медицинское обслуживание сотрудник.

Приложение 9
к Инструкции о порядке проведения
военно-врачебной экспертизы
в таможенных органах
Российской Федерации

Наименование
учреждения, выдавшего
документ,
регистрационный номер
и дата регистрации
документа

СПРАВКА О ТРАВМЕ

__________________________________________________________________
(специальное звание, фамилия, имя, отчество,
год рождения)
__________________________________________________________________
"__" _______ 200_ г. _____________________________________________
(указать число, месяц, год получения травмы,
__________________________________________________________________
обстоятельства, при которых получена травма)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Выдана для представления в _______________________________________
__________________________________________________________________
(наименование учреждения или организации,
куда представляется справка)
Начальник ________________________________________________________
(специальное звание, подпись, инициалы, фамилия)

М.П.

Приложение 10
к Инструкции о порядке проведения
военно-врачебной экспертизы
в таможенных органах
Российской Федерации

СВИДЕТЕЛЬСТВО О БОЛЕЗНИ N ___ <*>

--------------------------------
<*> Номер свидетельства о болезни соответствует порядковому
номеру в книге протоколов заседаний ВВК.

"__" _______ 20__ г. военно-врачебной комиссией __________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(указать наименование комиссии)
по распоряжению __________________________________________________
_______________________________________________ освидетельствован.
(указать должностное лицо, дату,
регистрационный номер направления на ВВК)
1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________

> 1 2 3 ... 28 29 30 31 ... 32