ПОСТАНОВЛЕНИЕ Госгортехнадзора РФ от 04.03.2003 N 6 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ ЭКСПЛУАТАЦИИ АВТОМОБИЛЬНЫХ ЗАПРАВОЧНЫХ СТАНЦИЙ СЖИЖЕННОГО ГАЗА" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 25.03.2003 N 4320)

r /> ЖУРНАЛ
РЕГИСТРАЦИИ НАРЯДОВ-ДОПУСКОВ НА ПРОИЗВОДСТВО
ГАЗООПАСНЫХ РАБОТ

Начат "__" ________ 2003 г.
Окончен "__" _______ 2003 г.
Срок хранения 5 лет

----T-------T---------------------T--------------------------T-------------T--------------------T--------------------¬
¦ N ¦Дата ¦ Наряд ¦Руководитель (исполнитель)¦Место произ- ¦Расписка в получении¦Отметка о получении ¦
¦п/п¦регист-¦ ¦ работ ¦водства работ¦ наряда ¦возвращенного наряда¦
¦ ¦рации +-----T------T--------+--------------T-----------+согласно на- +---------T----------+(до истечения срока ¦
¦ ¦наряда ¦номер¦ дата ¦ срок ¦фамилия, имя, ¦занимаемая ¦рядам ¦ дата ¦ подпись ¦ действия) ¦
¦ ¦ ¦ ¦выдачи¦действия¦отчество (на ¦ должность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чье имя выдан ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ наряд) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+-----+------+--------+--------------+-----------+-------------+---------+----------+--------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦
+---+-------+-----+------+--------+--------------+-----------+-------------+---------+----------+--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+-------+-----+------+--------+--------------+-----------+-------------+---------+----------+---------------------

Приложение 21

(Образец)

Организация ________________________________________
АГЗС N _____________________________________________
Адрес, телефон _____________________________________

АКТ
ГИДРАВЛИЧЕСКОГО ИСПЫТАНИЯ РЕЗИНОТКАНЕВЫХ РУКАВОВ

______________________
(число, месяц, год)

Мы, нижеподписавшиеся ________________________________________
__________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
составили настоящий акт в том, что произведено гидравлическое
испытание резинотканевых рукавов.

Результаты испытаний

--------T----T--------T----------T-----------T-------------------¬
¦Диаметр¦ГОСТ¦Давление¦Обнаружен-¦ Отметка о ¦ Примечание ¦
¦ ¦ ¦при ис- ¦ные дефек-¦пригодности¦ ¦
¦ ¦ ¦пытании ¦ты ¦ ¦ ¦
+-------+----+--------+----------+-----------+-------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------+----+--------+----------+-----------+--------------------

-----
--------------------

> 1 2 3 ... 40 41 42