<Письмо» ФФОМС от 30.08.2010 N 3979/30-4/и "О рекомендациях к Приказу ФОМС"

согласно МКБ-10 по медицинской документации, в которой лечащим врачом указываются соответствующие коды, обозначающие многоплодность, например: Z37.2 "Двойня, оба живорожденные", Z37.5 "Другие многоплодные роды: все живорожденные".
В связи с ограниченным размером поля N_PP (порядковый номер в основном счете на бумажном носителе) выставляемые счета должны формироваться (разбиваться) с учетом максимально возможного значения этого поля (Реестр для основной части не должен содержать более 99999 записей).
"Код профиля оказанной медицинской помощи" (PRMP), "Код специальности врача/ср. мед. работника" (PRVS) заполняются в соответствии с адаптированными справочниками, приведенными в Приказе. При отсутствии в данных справочниках для конкретного случая, включенного в Реестр, фактического профиля оказанной медицинской помощи или специальности врача/ср. мед. работника используется значение "Другое" (PRMP=64, PRVS=405 или PRVS=511).
Идентификация застрахованного лица по имеющейся в территориальном фонде обязательного медицинского страхования территории страхования базе данных для случаев, включенных в Реестр, выполняется по следующим правилам:
- при указании в записи Реестра серии и номера полиса пациента идентификация осуществляется по номеру полиса, фамилии, имени и отчеству (при наличии) пациента. Расхождения с данными по заполненным в соответствии с установленным порядком полям "Дата рождения пациента", "ОГРН СМО, выдавшей полис ОМС", "Гражданство пациента", "Код типа документа, удостоверяющего личность пациента", "Серия документа, удостоверяющего личность пациента", "Номер документа, удостоверяющего личность пациента", "Наименование района по месту регистрации пациента", "Код вида населенного пункта", "Наименование населенного пункта по месту регистрации", "Код типа наименования улицы", "Наименование улицы", "Дом", "Корпус/строение", "Квартира/комната", "Статус пациента" и "Место работы/учебы пациента" основанием для отказа в оплате не являются;
- при отсутствии в записи Реестра серии и номера полиса для включенного в Реестр случая оказания медицинской помощи новорожденному до государственной регистрации рождения идентифицируется принадлежность к территориальному фонду обязательного медицинского страхования территории страхования представителя новорожденного по серии и номеру полиса представителя пациента, внесенным в поле SN_POL "Серия и номер полиса ОМС пациента" (для застрахованного по ОМС представителя пациента), фамилии, имени, отчеству (при наличии) представителя пациента и данным документа, удостоверяющего личность представителя пациента, внесенным в поля "Код типа документа, удостоверяющего личность пациента", "Серия документа, удостоверяющего личность пациента" и "Номер документа, удостоверяющего личность пациента" (C_DOC, S_DOC, N_DOC);
- при отсутствии в записи Реестра серии и номера полиса пациента, когда признак "Особый статус" Q_G содержит код 1, идентификация застрахованного по пациента, за исключением описанной выше ситуации, осуществляется с использованием алгоритмов, учитывающих вероятные ошибки в фамилии, имени, отчестве или дате рождения пациента, в том числе с использованием поиска по адресу регистрации пациента, поиска только по фамилии, имени и отчеству пациента и другим возможным комбинациям из имеющихся персональных данных застрахованного и его представителя.

> 1 2 3 ... 8 9 10