Приказ Минздравсоцразвития РФ от 11.02.2011 N 109н "О формах отчетности, предоставляемой органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в связи с осуществлением переданных полномочий Российской Федерации по оказанию отдельным категориям граждан государственной социальной помощи в части предоставления при наличии медицинских показаний путевок на санаторно-курортное лечение, а также бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 18.03.2011 N 20177)

му ¦
¦ ¦ ¦ текущем году, ¦ лечению, ¦ лечению, чел. ¦
¦ ¦ ¦ чел. ¦ чел. ¦ ¦
+--------------+-------------+---------------+------------+---------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+--------------+-------------+---------------+------------+---------------+
¦Предоставление¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦гражданам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦путевок на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦санаторно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦курортное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--------------+-------------+---------------+------------+----------------

--------------------------------
<*> Представляется уполномоченным органом исполнительной власти
субъекта Российской Федерации ежегодно на следующий календарный год не
позднее 1 июля текущего года.

Должность руководителя
уполномоченного органа _________ _________ ________________________
исполнительной власти субъекта (подпись) (Ф.И.О.)
Российской Федерации

Должность исполнителя _________ _________ ___________ ____________
(подпись) (Ф.И.О.) (номер
телефона)
"__" __________________ 20__ г.
(дата составления)

М.П.

Приложение N 2
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 11 февраля 2011 г. N 109н

Форма

Отчет
о предоставлении в отчетном году за счет субвенций
федерального бюджета отдельным категориям граждан услуг
по санаторно-курортному лечению
за ____________ год <*>

___________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации)

Утверждены размеры субвенций из федерального бюджета
на предоставление отдельным категориям граждан путевок
на санаторно-курортное лечение ________________

Остаток неиспользованных субвенций из федерального
бюджета на предоставление отдельным категориям
граждан путевок на санаторно-курортное лечение ________________

--------------------------------
<*> Представляется уполномоченным органом исполнительной власти
субъекта Российской Федерации ежегодно, не позднее 15 января года,
следующего за отчетным периодом.

по состоянию на 31 декабря ____

-------------------T-------T--------------T-------------T-----------T----------T---------T--------T--------¬
¦ Категории ¦Распре-¦ Численность ¦ Численность ¦Численность¦Количество¦ Средняя ¦Факти- ¦Процент ¦
¦ граждан, которым ¦деление¦ граждан, ¦ граждан, ¦лиц, сопро-¦выданных ¦стоимость¦чески ¦исполь- ¦
¦ предоставлены ¦финан- ¦ подавших ¦ которым ¦вождающих ¦путевок в ¦ путевки ¦израсхо-¦зования ¦
¦

> 1 2 3 4 ... 5 6