Приказ ФФОМС от 20.01.2011 N 16 "Об утверждении отчетных форм по проведению дополнительной диспансеризации" (вместе с "Рекомендациями по заполнению отчетов по формам N 1-ДД "Сведения о ходе проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан" (МО) и N 2-ДД "Сведения о ходе проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан" (ТФОМС)") (Зарегистрировано в Минюсте РФ 28.03.2011 N 20309)

---+-----T------------T---------+-----T----------T---------+-----T-----------T----------+
¦всего¦в том числе¦из них на¦всего¦в том числе ¦из них на¦всего¦ в том ¦из них на¦всего¦в том числе¦из них на ¦
¦ ¦выявленные ¦ поздней ¦ ¦ выявленные ¦ поздней ¦ ¦ числе ¦ поздней ¦ ¦выявленные ¦ поздней ¦
¦ ¦ во время ¦ стадии ¦ ¦во время ДД ¦ стадии ¦ ¦выявленные¦ стадии ¦ ¦ во время ¦ стадии ¦
¦ ¦ ДД ¦ (из ст. ¦ ¦ ¦ (из ст. ¦ ¦ во время ¦ (из ст. ¦ ¦ ДД ¦ (из ст. ¦
¦ ¦ ¦ 2) ¦ ¦ ¦ 5) ¦ ¦ ДД ¦ 8) ¦ ¦ ¦ 11) ¦
+-----+-----------+---------+-----+------------+---------+-----+----------+---------+-----+-----------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦
+-----+-----------+---------+-----+------------+---------+-----+----------+---------+-----+-----------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----+-----------+---------+-----+------------+---------+-----+----------+---------+-----+-----------+-----------

Руководитель ТФОМС (Ф.И.О.)
_________________________
(подпись)

"__" ____________ 20__ г. М.П.

(Ф.И.О., N телефона
исполнителя)

Приложение N 3
к Приказу Федерального
фонда обязательного
медицинского страхования
от ___________ 2011 N ____

РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ОТЧЕТОВ ПО ФОРМАМ N 1-ДД "СВЕДЕНИЯ О ХОДЕ
ПРОВЕДЕНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАБОТАЮЩИХ
ГРАЖДАН" (МО) и N 2-ДД "СВЕДЕНИЯ О ХОДЕ ПРОВЕДЕНИЯ
ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАБОТАЮЩИХ
ГРАЖДАН" (ТФОМС)

Отчет по форме N 1-ДД "Сведения о ходе проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан" (МО) составляется медицинской организацией по итогам отчетного периода и представляется в территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее - ТФОМС) в срок до 20 числа месяца, следующего за отчетным. Отчет по форме N 1-ДД "Сведения о ходе проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан" (МО) заполняется нарастающим итогом.
При заполнении отчета по форме N 1-ДД "Сведения о ходе проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан" (МО) медицинские организации заполняют таблицы: 1000; 2000 и 3000.
Сводный отчет по форме N 2-ДД "Сведения о ходе проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан" (ТФОМС) составляется ТФОМС в целом по субъекту Российской Федерации на основании отчетов медицинских организаций субъекта Российской Федерации и предоставляется в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (далее - ФОМС) в срок до 25 числа месяца, следующего за отчетным. Отчет по форме N 2-ДД "Сведения о ходе проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан" (ТФОМС) заполняется нарастающим итогом.
При заполнении отчета по формам N 2-ДД "Сведения о ходе проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан" (ТФОМС) ТФОМС заполняют таблицы: 1001; 2001 и 3001.

Таблица 1000 "Итоги дополнительной диспансеризации граждан":
- в графе 1 представляются сведения о численности работающих граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию;
- в графе 2 представляются сведения о численности работающих граждан, осмотренных специалистами выездных бригад, организованных медицинской организацией;
- в графах 3 - 7 представляются сведения о численности работающих граждан, прошедших дополните

> 1 2 3 ... 7 8 9 10