ПОСТАНОВЛЕНИЕ Госстандарта РФ от 01.09.2003 N 99 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ПРОВЕДЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННЫМ КОМИТЕТОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО СТАНДАРТИЗАЦИИ И МЕТРОЛОГИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ И НАДЗОРА" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 12.11.2003 N 5220)

r /> (образец)

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПО СТАНДАРТИЗАЦИИ И МЕТРОЛОГИИ
(ГОССТАНДАРТ РОССИИ)

__________________________________________________________________
(наименование центра стандартизации, метрологии и сертификации
Госстандарта России, местонахождение, телефон, факс)

АКТ N _______________

"__" ________________ 200_ г. "__" ___________________ 200_ г.
дата начала проверки дата окончания проверки

г. __________________________
место составления акта

проверки _________________________________________________________
наименование юридического лица или индивидуального
предпринимателя, адрес (юридический и фактический),
телефон
Руководитель юридического лица или индивидуальный предприниматель
__________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество
Основание ________________________________________________________
дата и номер распоряжения, кем оно выдано, дата и номер
технического задания Госстандарта России (если оно
направлено в центр стандартизации, метрологии
и сертификации)

Руководитель проверки, государственный инспектор _________________
должность,
фамилия, инициалы

Участники проверки _______________________________________________
должности, фамилии, инициалы

Присутствовали ___________________________________________________
должности, фамилии, инициалы представителей
юридического лица или индивидуального
предпринимателя

Объект проверки __________________________________________________
наименование продукции, ее коды по ОКП
и технической документации

Стадия жизненного цикла __________________________________________

1. Исходные данные: ______________________________________________
вид деятельности организации, ИНН, ОКОНХ,
ОКПО, сведения о результатах предыдущих
проверок
2. Результаты проверки: __________________________________________
3. Метрологическое обеспечение ___________________________________
4. Причины нарушений: ____________________________________________
5. Выводы ________________________________________________________

Приложения: ______________________________________________________
1. _______________________________________________________________
2. _______________________________________________________________
3. _______________________________________________________________

Руководитель проверки,
государственный инспектор ___________ _______________________
подпись инициалы, фамилия

Участники проверки ___________ _______________________
подпись инициалы, фамилия

Один экземпляр акта получил

Руководитель юридического лица,
индивидуал

> 1 2 3 ... 9 10 11