ПОСТАНОВЛЕНИЕ Главного государственного санитарного врача РФ от 30.04.2003 N 84 (вместе с "САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИМИ ПРАВИЛАМИ "ПРОФИЛАКТИКА КОКЛЮШНОЙ ИНФЕКЦИИ. СП 3.1.2.1320-03", утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 27.04.2003) (Зарегистрировано в Минюсте РФ 20.05.2003 N 4577)

низившейся летальности остаются одной из главных причин смертельных исходов при коклюше.
Аускультативная картина соответствует клиническим проявлениям "коклюшного легкого".
В спазматическом периоде чаще наблюдаются симптомы нарушений сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение кровяного давления, одутловатость лица, иногда отеки на кистях и стопах, петехии на лице и верхней части туловища, кровоизлияния в склеры, носовые кровотечения.
В большинстве случаев наблюдаются изменения со стороны крови: выраженный лейкоцитоз до 40 - 80 тысяч в 1 мм3 крови. Удельный вес лимфоцитов составляет до 70 - 90%.

4. Атипичная форма

Характеризуется нетипичным покашливанием, отсутствием последовательной смены периодов болезни.
Длительность кашля колеблется от 7 до 50 дней, в среднем составляет 30 дней. Кашель, как правило, сухой, навязчивый, с напряжением лица, наблюдается преимущественно ночью и усиливается в сроки, соответствующие переходу катарального периода в спазматический (на 2-й неделе от начала болезни). Иногда удается наблюдать появление единичных типичных приступов кашля при волнении ребенка, во время еды или в связи с наслоением интеркуррентных заболеваний.
Из других особенностей атипичной формы следует отметить редкое повышение температуры и слабую выраженность катаров слизистых носа и зева.
При физикальном исследовании легких выявляется эмфизема.

5. Бактерионосительство

Носительство В. pertussis наблюдается редко, преимущественно у детей в возрасте 10 лет и старше, в очагах коклюшной инфекции.
В коллективах, свободных от заболеваний, бактерионосители не обнаруживаются.

-----
--------------------

> 1 2 3 ... 8 9 10