ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правительства РФ от 08.07.2002 N 510 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ПОРЯДКЕ ВЫПЛАТЫ ПЕНСИЙ ГРАЖДАНАМ, ВЫЕЗЖАЮЩИМ (ВЫЕХАВШИМ) НА ПОСТОЯННОЕ ЖИТЕЛЬСТВО ЗА ПРЕДЕЛЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"

"__" ___________________ ________________________________ рублей
(цифрами)
(_____________________________________________________)
(прописью)
с "__" ________________ ___________________________________ рублей
(цифрами)
(_____________________________________________________)
(прописью)

Гербовая печать Руководитель федерального органа
исполнительной власти,
осуществляющего пенсионное
обеспечение

_____________ __________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество)

Приложение N 5
к Положению о порядке выплаты
пенсий гражданам, выезжающим
(выехавшим) на постоянное
жительство за пределы
Российской Федерации

Заполняется на
русском языке

В _____________________________________________
(орган, осуществляющий пенсионное
обеспечение
_______________________________________________
в период постоянного проживания за
границей)
от ___________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (пишется печатными
буквами))
______________________________________________,
проживавшего по адресу ________________________
(адрес места жительства
_______________________________________________
в Российской Федерации, по которому
осуществлялось
_______________________________________________
пенсионное обеспечение до выезда)
_______________________________________________
(адрес места жительства в другом
государстве, если
_______________________________________________
выезд состоялся не с территории Российской
Федерации)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о продолжении выплаты надбавки к пенсии на
нетрудоспособных иждивенцев

Прошу продолжить выплату надбавки к пенсии на нетрудоспособных
иждивенцев в связи с тем, что, проживая за пределами Российской
Федерации, я не работал(а) / не работаю с "__"
____________________________ по "__" _________________.
Сведения об иждивенцах _______________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата
__________________________________________________________________
рождения, степень родства)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Я обязуюсь извещать орган, выплачивающий мне пенсию, о
наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера пенсии или
прекращение ее выплаты.

Дата ___________

> 1 2 3 ... 11 12 13