ПРИКАЗ Комитета здравоохранения и ЦГСЭН г. Москвы от 08.07.1999 N 323/105 "О МЕРАХ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ НОВОГО ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПОДЪЕМА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДИФТЕРИЕЙ В Г. МОСКВЕ" (вместе с "ИНСТРУКЦИЕЙ "ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА РЕКОНВАЛЕСЦЕНТАМИ ДИФТЕРИИ И НОСИТЕЛЯМИ ТОКСИГЕННЫХ КОРИНЕБАКТЕРИЙ ДИФТЕРИИ", "ИНСТРУКЦИЕЙ "САНАЦИЯ БАКТЕРИОНОСИТЕЛЕЙ ТОКСИГЕННЫХ КОРИНЕБАКТЕРИЙ ДИФТЕРИИ", "ИНСТРУКЦИЕЙ "СТАНДАРТНОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ СЛУЧАЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ ДИФТЕРИЕЙ", "МЕТОДИЧЕСКИМИ РЕКОМЕНДАЦИЯМИ "ТАКТИКА ИММУНИЗАЦИИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ", "МЕТОДИЧЕСКИМИ РЕКОМЕНДАЦИЯМИ "ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР ЗА ДИФТЕРИЙНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ")

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО
САНИТАРНО - ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА В Г. МОСКВЕ

ПРИКАЗ
от 8 июля 1999 г. N 323/105

О МЕРАХ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ НОВОГО ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПОДЪЕМА
ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДИФТЕРИЕЙ В Г. МОСКВЕ

Эпидемия дифтерии в г. Москве, начавшаяся в 1989 г. и достигшая своего пика в 1994 г. (заболеваемость 46,9 и смертность 1,67 на 100 тыс. населения), в 1998 г. приблизилась к своему завершению. В 1998 г. произошло снижение заболеваемости по сравнению с предыдущим годом в 2,5 раза, что соответствует темпу ежегодного снижения после 1995 г. По сравнению с 1994 г. показатель заболеваемости снизился в 28 раз (1,68 против 46,9). Количество зарегистрированных больных уменьшилось в 1998 г. по сравнению с 1994 г. с 4122 до 146, умерших - с 147 до 9; среди детей количество больных уменьшилось с 1028 до 40, умерших - с 19 до 2.
Снижение заболеваемости и смертности стало возможным благодаря проведению масштабных профилактических и противоэпидемических мероприятий, включая массовую иммунизацию против дифтерии не только детей, но и взрослых. Охват прививками взрослого населения, прививаемого в лечебно - профилактических учреждениях города (3,5 млн. человек), составил по итогам 1998 г. 95,9% с учетом 2 вакцинаций и ревакцинаций. Количество непривитых детей сократилось с 60 тыс. на 01.01.94 до 7254 на 01.01.99. Охват прививками детей в декретированные сроки только за последний год увеличился: законченной вакцинацией в возрасте 6-12 мес. с 81,1 до 88,8%, к 2 годам - с 91,4 до 96,9%, первой вакцинацией к 3 годам - с 83,4 до 87,9%.
Однако эпидемическое благополучие по дифтерии еще не достигнуто - по уровню заболеваемости, высокому удельному весу заболеваний, сопряженных с риском летального исхода (23,8% у взрослых и 12,5% у детей), регистрации умерших (5,5%).
В первом квартале и в апреле 1999 г. не произошло дальнейшего снижения заболеваемости, по количеству больных и бактерионосителей отмечается рост, участилась регистрация семейных очагов с повторными заболеваниями среди детей и взрослых, а также очагов бактерионосительства в учреждениях психоневрологического профиля.
В целях дальнейшего снижения уровня заболеваемости и предупреждения нового эпидемического подъема дифтерии в г. Москве приказываем:
1. Утвердить:
1.1. Инструкцию "Диспансерное наблюдение за реконвалесцентами дифтерии и носителями токсигенных коринебактерий дифтерии" (приложение 1).
1.2. Инструкцию "Санация бактерионосителей токсигенных коринебактерий дифтерии" (приложение 2).
1.3. Инструкцию "Стандартное определение случая дифтерии" (приложение 3).
1.4. Методические рекомендации "Тактика иммунизации взрослого населения" (приложение 4).
1.5. Методические рекомендации "Эпидемиологический надзор за дифтерийной инфекцией" (приложение 5).
1.6. Контингенты, относящиеся к "группе риска" по заболеваемости дифтерией (приложение 6).
2. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, руководителям лечебно - профилактических учреждений городского подчинения, главным врачам центров Госсанэпиднадзора в административных округах обеспечить контроль за:
2.1. Организацией и проведением в лечебно - профилактических учреждениях профилактических прививок детскому и взрослому населению в строгом соответствии с приказом Комитета здравоохранения и Центра Государственного санитарно - эпидемиологического надзора в г. Москве от 18.05.98 N 268/82 "О календаре профилактических прививок".
2.2. Достижением 95% охвата профилактическими прививками против дифтерии детей и взрослых в декретированные сроки.
2.3. Постоянным взаимодействием с префектурами административных округов, органами внутренних дел и социальной защиты населения в вопросах иммунизации

> 1 2 3 ... 24 25 26