ПРИКАЗ Комитета здравоохранения и ЦГСЭН г. Москвы от 08.07.1999 N 323/105 "О МЕРАХ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ НОВОГО ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПОДЪЕМА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДИФТЕРИЕЙ В Г. МОСКВЕ" (вместе с "ИНСТРУКЦИЕЙ "ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА РЕКОНВАЛЕСЦЕНТАМИ ДИФТЕРИИ И НОСИТЕЛЯМИ ТОКСИГЕННЫХ КОРИНЕБАКТЕРИЙ ДИФТЕРИИ", "ИНСТРУКЦИЕЙ "САНАЦИЯ БАКТЕРИОНОСИТЕЛЕЙ ТОКСИГЕННЫХ КОРИНЕБАКТЕРИЙ ДИФТЕРИИ", "ИНСТРУКЦИЕЙ "СТАНДАРТНОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ СЛУЧАЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ ДИФТЕРИЕЙ", "МЕТОДИЧЕСКИМИ РЕКОМЕНДАЦИЯМИ "ТАКТИКА ИММУНИЗАЦИИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ", "МЕТОДИЧЕСКИМИ РЕКОМЕНДАЦИЯМИ "ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР ЗА ДИФТЕРИЙНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ")

и кардиоревматологом. Составляется индивидуальный план наблюдения, включающий в себя ежемесячный осмотр и бактериологическое обследование на дифтерию, исследование мочи и крови, а также электрокардиографию через 7-10 дней после выписки из стационара, выявление и лечение заболеваний ротоглотки и носа. Кроме того, проводится лечение, рекомендованное при выписке из стационара. На реконвалесцента заводится Карта диспансерного наблюдения (ф. 030-У).
3. В случае выписки реконвалесцентов с остаточными явлениями миокардита или полирадикулонейропатии лечение продолжается согласно рекомендации стационара под наблюдением кардиоревматолога или невропатолога. У части больных, выписанных преждевременно по их настоянию или самовольно покинувших стационар, возможно прогрессирование тяжести миокардита и полинейропатии. В этих случаях необходима повторная госпитализация больных в тот же стационар.
4. Диспансерное наблюдение носителей токсигенных коринебактерий дифтерии включает ежемесячный осмотр участковым врачом, врачом кабинета инфекционных заболеваний, бактериологическое обследование и осмотр отоларинголога с целью выявления и лечения хронической патологии ротоглотки и носа.
5. Снятие с учета реконвалесцента дифтерии проводится комиссионно с участием участкового врача, врача кабинета инфекционных заболеваний, заведующего отделением поликлиники, врача - эпидемиолога ЦГСЭН в АО не ранее 3 месяцев после выписки из стационара и при наличии 2 отрицательных анализов на дифтерию. Комиссия оформляет эпикриз.
6. Непривитые дети, перенесшие дифтерию, подлежат 2-й вакцинации против дифтерии через 6 месяцев после выздоровления, при этом заболевание учитывается как первая вакцинация. Последующие ревакцинации проводятся согласно срокам, установленным для используемых препаратов.
Взрослые, перенесшие тяжелые формы дифтерии, подлежат вакцинации АД-М или АДС-М анатоксином через 6 месяцев после выздоровления и последующей ревакцинации через 30-45 дней. Последующие ревакцинации каждые 10 лет.
Взрослые, ранее не прививавшиеся против дифтерии, преимущественно в возрасте старше 40 лет, перенесшие легкую или среднетяжелую форму дифтерии, подлежат дополнительно вакцинации через 6 месяцев после выздоровления. Последующие ревакцинации каждые 10 лет.
7. При повторном высеве токсигенных коринебактерий дифтерии после выписки из больницы вопрос о госпитализации решается комиссионно с участием врача - эпидемиолога ЦГСЭН в АО. В случае длительного выделения возбудителя дифтерии наблюдение продолжается до прекращения бактериовыделения. Санация проводится в соответствии с инструкцией (приложение 2).
8. Контроль за диспансеризацией реконвалесцентов дифтерии и носителей возбудителя дифтерии осуществляется заведующим отделением поликлиники.

Заместитель председателя
Комитета здравоохранения
Н.Ф. Плавунов

Специальный помощник председателя
Комитета здравоохранения по дифтерии
М.П. Корженкова

Приложение 2
к приказу Комитета здравоохранения
и ЦГСЭН в г. Москве
от 8 июля 1999 г. N 323/105

ИНСТРУКЦИЯ
"САНАЦИЯ БАКТЕРИОНОСИТЕЛЕЙ ТОКСИГЕННЫХ
КОРИНЕБАКТЕРИЙ ДИФТЕРИИ"

Бактерионосители возбудителя дифтерии - токсигенной коринебактерии дифтерии подлежат госпитализации в специализированное инфекционное отделение ИКБ N 1. В случае категорического отказа от госпитализации после согласования с врачом - эпидемиологом ЦГСЭН в АО санация носителей проводится под наблюдением поликлиники.
1. При выявлении бактерионосителей и/или их поступлении в стационар следует уточнить анамнестические данные о предшествующих острых заболеваниях с целью ретроспективной диагностики перенесенной дифтерии. Осмотр инфекциониста и отоларинголога должен уточнить диагноз заболевания или носительств

> 1 2 ... 3 4 5 6 ... 24 25 26