и возвращении¦ ¦ ¦ ¦ Первая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ в) на заказе _________ ¦______¦______¦____¦
¦ +----+------+ ¦-------------+---+---------+---+---------+Ночные часы ¦______¦______¦____¦
¦При выезде ¦ ¦ ¦ ¦ Вторая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нулевой пробег ¦______¦______¦____¦
¦ +----+------+ ¦-------------+---+---------+---+---------+Плановое количество рейсов¦______¦______¦____¦
¦Результат ¦ ¦ ¦ ¦ Диспетчер _______ ______________________¦Фактически выполненное ко-¦______¦______¦____¦
L---------------+----+------- ¦ подпись расшифровка подписи ¦личество рейсов, в т.ч. из¦______¦______¦____¦
¦ ¦числа запланированных и ¦______¦______¦____¦
Отметка о состоянии здоровья ¦ Простой по техническим и прочим причинам¦регулярных ¦______¦______¦____¦
водителя ¦ В гараже: с __ ч __ мин. до __ ч __ мин.¦
-----------T-----T-----T----¬ ¦ Причина ________________________________¦
¦ ¦ I ¦ II ¦Под-¦ ¦ с __ ч __ мин. до __ ч __ мин.¦
¦ ¦смена¦смена¦пись¦ ¦ Причина ________________________________¦
+----------+-----+-----+----+ ¦ На линии с __ ч __ мин. до __ ч __ мин.¦
¦При выезде¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Причина ________________________________¦
¦ +-----+-----+----+ ¦ с __ ч __ мин. до __ ч __ мин.¦
¦При воз- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Причина ________________________________¦
¦вращении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ с __ ч __ мин. до __ ч __ мин.¦
L----------+-----+-----+----- ¦ Причина ________________________________¦
М.П. ¦ Отметка линейного контроля _____________¦
или штампа ¦ Обслуживание в пути ¦
Оборотная сторона формы N 6
----------T---------T----T---------T--------T-----T---------T---------T----T---------T--------T-------¬
¦Наимено- ¦Время от-¦Под-¦ Время ¦Пробег, ¦Под- ¦Наимено- ¦Время от-¦Под-¦ Время ¦Пробег, ¦Подпись¦
¦вание или¦правле- ¦пись¦прибытия,¦ км ¦пись ¦вание или¦правле- ¦пись¦прибытия,¦ км ¦ ¦
¦номер ¦ния, ч, ¦ ¦ ч, мин. +----T---+ ¦номер ¦ния, ч, ¦ ¦ ч, мин. +----T---+ ¦
¦маршрута ¦мин. ¦ +----T----+с ¦ну-¦ ¦маршрута ¦мин. ¦ +----T----+с ¦ну-¦ ¦
¦ +----T----+ ¦по ¦фак-¦пас-¦ле ¦ ¦ +----T----+ ¦по ¦фак-¦пас-¦ле ¦ ¦
¦ ¦по ¦фак-¦ ¦гра-¦ти- ¦са- ¦вой¦ ¦ ¦по ¦фак-¦ ¦гра-¦ти- ¦са- ¦вой¦ ¦
¦ ¦гра-¦ти- ¦ ¦фику¦чес-¦жи- ¦ ¦ ¦ ¦гра-¦ти- ¦ ¦фику¦чес-¦жи- ¦ ¦ ¦
¦ ¦фику¦чес-¦ ¦ ¦ки ¦рами¦ ¦ ¦ ¦фику¦чес-¦ ¦ ¦ки ¦рами¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+----+----+----+----+----+----+---+-----+---------+----+----+----+----+----+----+---+-------+
+---------+----+----+----+----+----+----+---+-----+---------+----+----+----+----+----+----+---+-------+
+---------+----+----+----+----+----+----+---+-----+---------+----+----+----+----+----+----+---+-------+
L---------+----+----+----+----+----+----+---+-----+---------+----+----+----+----+----+----+---+--------
Типовая межотраслевая
форма N 6 (спец)
Утверждена
Постановлением
Госкомстата России
от 28 ноября 1997 г. N 78
Место для штампа
организации
> 1 2 3 ... 45 46 47 ... 53 54 55