к распоряжению Комитета
по вопросам законности,
правопорядка и безопасности
от 01.02.2011 N 15-р
ВЕДОМОСТЬ
ОЦЕНОК УЧАСТНИКА КОНКУРСНОГО ОТБОРА НА ПОЛУЧЕНИЕ
ПРЕМИЙ ПРАВИТЕЛЬСТВА САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
"ЛУЧШЕЕ ОБЩЕСТВЕННОЕ ОБЪЕДИНЕНИЕ, УЧАСТВУЮЩЕЕ В
ОБЕСПЕЧЕНИИ ПРАВОПОРЯДКА В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ"
"__" __________________ 20__ г. Санкт-Петербург
1. Район Санкт-Петербурга _________________________________________________
2. Название общественного объединения, участвующего в обеспечении
правопорядка в Санкт-Петербурге (далее - общественное объединение)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Адрес общественного объединения: _______________________________________
4. Контактные телефоны: ___________________________________________________
5. Численный состав _______________________________________________________
6. Дата образования общественного объединения _____________________________
7. Материально-техническое оснащение общественного объединения ____________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
8. Номер участника конкурсного отбора, полученный при жеребьевке __________
----T-----------------------------------------------T---------------------¬
¦ N ¦ Направление деятельности ¦ Балл ¦
¦п/п¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------------------------+---------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------------------------+---------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------------------------+---------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------------------------+---------------------+
¦ ¦Итоговая сумма баллов ¦ ¦
L---+-----------------------------------------------+----------------------
Председатель комиссии _____________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Заместители председателя
комиссии: _____________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
_____________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Члены комиссии: _____________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
_____________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
ПРИЛОЖЕНИЕ 10
к распоряжению Комитета
по вопросам законности,
правопорядка и безопасности
от 01.02.2011 N 15-р
ВЕДОМОСТЬ
ОЦЕНОК УЧАСТНИКА КОНКУРСНОГО ОТБОРА
> 1 2 3 ... 8 9 10 11 ... 12