шой Сампсониевский, дом 86,
                   Санкт-Петербург, 194100, телефон 576-56-09
   
                                ПРОТОКОЛ N _____
                       ОБ АДМИНИСТРАТИВНОМ ПРАВОНАРУШЕНИИ
   
   "__" ________ 20__ г.                                       Санкт-Петербург
   
   ___________________________________________________________________________
                 (должность, Ф.И.О. лица, составившего протокол)
   на основании пункта 4 статьи 51 Закона  Санкт-Петербурга  от  12.05.2010  N
   273-70 "Об административных правонарушениях  в  Санкт-Петербурге"  составил
   настоящий протокол в отношении:
   Гражданина(ки) ____________________________________________________________
                                    (фамилия, имя, отчество)
   Дата рождения "__" _________ 19__ год
   Место рождения ____________________________________________________________
   Место регистрации: ________________________________________________________
   ___________________________________________________________________________
   Место проживания: _________________________________________________________
   ___________________________________________________________________________
   телефон _______________________________
   Место работы, должность ___________________________________________________
   ___________________________________________________________________________
   ИНН ___________________________________
   Документ, удостоверяющий личность _________________________________________
   ___________________________________________________________________________
   ___________________________________________________________________________
              (вид документа, серия, номер, дата выдачи, кем выдан)
   Существо административного правонарушения: "__" ________ 20__ год,
   гражданин(ка) ___________________________ в ___ час. ___ мин.,
   ___________________________________________________________________________
   ___________________________________________________________________________
   ___________________________________________________________________________
   то  есть  совершил(а)  административное   правонарушение,   предусмотренное
   пунктом ___ статьи ___ Закона Санкт-Петербурга от 12.05.2010 N  273-70  "Об
   административных правонарушениях в Санкт-Петербурге".
       Лицу, в отношении которого составлен протокол, разъяснены его  права  и
   обязанности в соответствии со статьей 51 Конституции РФ и пунктом 1  статьи
   25.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
       В соответствии с пунктом 1 статьи 25.1 Кодекса Российской Федерации  об
   административных  правонарушениях  лицо,  в  отношении   которого   ведется
   производство по делу об административном правонарушении, вправе знакомиться
   со всеми материалами дела, давать объяснения, представлять  доказательства,
   заявлять ходатайства и отводы, пользоваться юридической помощью  защитника,
   а также иными процессуальными правами в соответствии с Кодексом  Российской
   Федерации об административных правонарушениях.
   
   "__" __________ 20__ г. __________________ (____________________)
                                     (Ф.И.О., подпись)
   
   Объяснения  физического  или  должностного  лица,   в   отношении   которых
   возбуждено дело об административном правонарушении
   ___________________________________________________________________________
   ___________________________________________________________________________
   ___________________________________________________________________________
   "__" ____
>  1  ...  2  3  4  5  6  ...  7  8