Распоряжение Комитета по образованию Правительства Санкт-Петербурга от 29.12.2010 N 2245-р (ред. от 01.04.2011) "О порядке организации планового повышения квалификации педагогических работников государственных образовательных учреждений, непосредственно подчиненных Комитету по образованию, и образовательных учреждений, подведомственных администрациям районов Санкт-Петербурга"

Приложение 1
к Положению

В ___________________________________
(наименование обучающей организации)

ЗАЯВЛЕНИЕ
(заполняется работником образования)

Я, ________________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
паспортные данные
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
телефон и/или электронная почта для связи
__________________________________________________________________________,
являющийся работником _____________________________________________________
(место работы, рабочий адрес, телефон)
должность учитель/директор/зам. директора по ______________________________
(ненужное зачеркнуть или дополнить необходимое)
стаж (в должности, по которой проводится обучение ПК) _____________________
квалификация (по итогам последней аттестации с указанием даты) ____________
___________________________________________________________________________
преподаваемый предмет _____________________________________________________
(для учителя)

прошу зачислить меня на образовательную программу _________________________
___________________________________________________________________________
(указывается наименование, количество часов и модулей)
в рамках планового повышения квалификации по реестру заказа в 201_/201_
учебном году.

Выбираемая ОП ППК:
--------------------T-----------T----------------------T------------------¬
¦N модуля по реестру¦ Раздел ¦Обучающая организация ¦ Наименование ¦
¦заказа Комитета по ¦ ¦ ¦ программы ¦
¦ образованию ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-----------+----------------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------------------+-----------+----------------------+-------------------
(заполняется заявителем)

Подпись работника ___________________ Подпись работодателя _______________
_____________________________________ ____________________________________
(Ф.И.О.) (Ф.И.О.)
(М.П.)
"__" _____________________ "__" ____________________





Приложение 2
к Положению

ДОГОВОР N ___
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ УСЛУГИ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ

г. Санкт-Петербург
"__" _____________ 20__ г.

_________________________________________ (полное наименование обучающей организации), именуемая в дальнейшем "Исполнитель", в лице ________________ (должность) _______________ ____________ _________ (Ф.И.О.), действующего на основании ___________________ ________________ (наименование документа, дата выдачи и номер), с одной стороны, _______________________________ (полное наименование образовательного учреждения), именуемое в дальнейшем "Заказчик", в лице _______________________ (должность) _____________________ (Ф.И.О.), действующего на основании ___________________________________ (наименование документа, дата выдачи и номер), с другой стороны, и гражданин __



> 1 2 3 ... 7 8 9 10 ... 11 12

	Поделиться:	Tweet