+---------+---------+-------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+-------+-----------------+-----+-----+---------+---------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+-----------------+-----+-----+---------+---------+-------+
¦ВСЕГО или ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ ИТОГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------------------------------+-----+---------+---------+--------
--------------------------------
<*> Коммерческая стоимость в стране / таможенной территории выдачи документа и в ее валюте, если не указано иное.
<**> Указать страну происхождения, если она отличается от страны / таможенной территории выдачи карнета, используя страновые коды ИСО.
----T-------------------------------T-----------------------------¬
¦ ¦A. ДЕРЖАТЕЛЬ И АДРЕС ¦ДЛЯ ВЫДАЮЩЕЙ АССОЦИАЦИИ ¦
¦ ¦ ¦G. ОТРЫВНОЙ ЛИСТОК НА ¦
¦ В ¦ ¦ ВВОЗ N .... ¦
¦ ¦ +-----------------------------+
¦ В ¦ ¦a) КАРНЕТ ATA N ¦
¦ +-------------------------------+-----------------------------+
¦ О ¦B. ПРЕДСТАВЛЕН <*> ¦b) ВЫДАН ¦
¦ +-------------------------------+-----------------------------+
¦ З ¦C. ПРЕДПОЛАГАЕМОЕ ¦c) ДЕЙСТВИТЕЛЕН ДО ¦
¦ ¦ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ТОВАРОВ ¦......./...../......... ¦
¦ ¦ ¦год/месяц/день (включительно)¦
L---+-------------------------------+-----------------------------+
¦D. ТРАНСПОРТНОЕ СРЕДСТВО <*> ¦ТОЛЬКО ДЛЯ ТАМОЖНИ ¦
+-------------------------------+H. ОЧИСТКА ПРИ ВВОЗЕ ¦
¦E. ПОДРОБНЫЕ ДАННЫЕ ОБ УПАКОВКЕ¦a) Товары, упомянутые выше ¦
¦ (количество, вид, ¦ в декларации, были ¦
¦ маркировка и т.д.) <*> ¦ временно ввезены ¦
¦ ¦b) Окончательная дата для ¦
¦ ¦ обратного вывоза / ¦
¦ ¦ представления товаров ¦
¦ ¦ таможне <*>: ¦
¦ ¦ ..../...../..... ¦
¦ ¦ год/месяц/день ¦
+-------------------------------+c) Настоящий отрывной листок ¦
¦F. ДЕКЛАРАЦИЯ О ВРЕМЕННОМ ¦ должен быть направлен в ¦
¦ ВВОЗЕ ¦ таможню в <*>: ¦
¦ Я, должным образом ¦ ......................... ¦
¦ уполномоченный: ¦d) Прочие замечания <*>: ¦
¦a) заявляю, что временно ¦В ..........................¦
¦ ввожу в соответствии с ¦ Таможня ¦
¦ условиями, установленными в ¦ ..../...../...../ ........¦
¦ законах и правилах страны / ¦Дата (год/ме
> 1 2 3 ... 18 19 20 ... 44 45 46