__
(подпись лица, принявшего документы) (расшифровка подписи)
ПРИЛОЖЕНИЕ 4
к распоряжению Комитета
по социальной политике
от 01.12.2009 N 180-р
В администрацию
_________________ района Санкт-Петербурга
(наименование района)
от _____________________________________,
(Ф.И.О.)
проживающего(ей) по адресу: _____________
_________________________________________
номер телефона __________________________
паспорт, серия _________ N ______________
дата выдачи _____________________________
кем выдан _______________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
ОБ ИЗМЕНЕНИИ РЕКВИЗИТОВ СЧЕТА ДЛЯ ПЕРЕЧИСЛЕНИЯ
ДЕНЕЖНЫХ ВЫПЛАТ И СПОСОБА ПОЛУЧЕНИЯ ДЕНЕЖНЫХ ВЫПЛАТ
Прошу с _________________________ осуществлять перечисление назначенных мне
денежных выплат на
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать N счета и реквизиты кредитной организации
либо реквизиты отделения федеральной почтовой связи)
"___" __________ 20__ г.
________________________ ____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Документы приняты "___" ________ 20__ г.
________________________ ____________________________
(подпись лица, принявшего документы) (расшифровка подписи)
ПРИЛОЖЕНИЕ 5
к распоряжению Комитета
по социальной политике
от 01.12.2009 N 180-р
ФОРМА
РЕЕСТРА ГРАЖДАН - ПОЛУЧАТЕЛЕЙ ДЕНЕЖНЫХ ВЫПЛАТ
1. Персональный идентификатор клиента - ПИН (номер ЭСРН) из базы данных автоматизированной информационной системы "Электронный социальный регистр населения".
2. Фамилия.
3. Имя.
4. Отчество.
5. Код района (из справочника административных районов Санкт-Петербурга, разработанного ИАЦ).
6. Наименование района - текстовое.
7. Код улицы (из справочника ГУП ВЦКП "Жилищное хозяйство").
8. Наименование улицы - текстовое.
9. Номер дома.
10. Номер корпуса.
11. Номер квартиры.
12. Код льготной категории.
13. Серия документа, подтверждающего право на денежную выплату по выбранной льготной категории.
14. Номер документа, подтверждающего право на денежную выплату по выбранной льготной категории.
15. Количество членов семьи, на которых распространяются меры социальной поддержки по оплате жилого помещения и коммунальных услуг.
16. Общее количество членов семьи, проживающих в жилом помещении.
17. Тип жилого помещения.
18. Площадь жилого помещения.
19. Размер оплаты за начисленные жилищно-коммунальные услуги, использованный в
> 1 2 3 ... 11 12 13 ... 17 18 19