Распоряжение Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга от 31.08.2009 N 530-р "Об утверждении Методических рекомендаций "Разработка стандартов медицинских технологий лечебных учреждений Санкт-Петербурга"

е стандарта ЛПУ. В этом случае требования стандарта ЛПУ должны быть приведены в соответствие с требованиями действующего законодательства.
Стандарты ЛПУ разрабатываются для решения следующих задач:
- выбор оптимальных технологий профилактики, диагностики, лечения и реабилитации для пациента в конкретном учреждении для достижения максимально возможного качества, минимизации отклонений;
- рациональное расходование средств, снижение издержек за счет непроведения необоснованных и устаревших вмешательств;
- защита прав пациента и врача при разрешении спорных и конфликтных вопросов;
- проведение экспертизы объема оказания медицинской помощи и оценки качества медицинской помощи больным с определенным заболеванием, синдромом или в определенной клинической ситуации и планирование мероприятий по его совершенствованию.
В литературе упоминаются следующие названия стандартов ЛПУ:
- стандартные операционные процедуры;
- планы ведения больных;
- клинические пути;
- критические пути;
- оптимальные пути;
- стандарты медицинских технологий;
- протоколы ведения в ЛПУ;
- клинико-экономические стандарты организации;
- технологические карты.
В первоочередном порядке стандарты ЛПУ разрабатываются для социально значимых, часто встречающихся заболеваний, заболеваний, связанных с высоким риском осложнений, при внедрении новых медицинских технологий.

2. Порядок разработки и утверждения стандартов ЛПУ

Разработка стандарта ЛПУ включает: формирование рабочей группы, разработку регламента деятельности рабочей группы, обучение членов рабочей группы основам стандартизации, изучение федеральных, региональных стандартов Санкт-Петербурга, формирование на их основе клинико-экономической матрицы и текста (требований, содержательной части). В рабочую группу могут входить не только врачи и организаторы здравоохранения данного учреждения, но и юристы, представители страховых медицинских организаций, средний медицинский персонал.
Научно-методическую координацию рабочих групп по разным профилям патологии осуществляет заместитель главного врача.
При разработке стандартов ЛПУ основные перечни медицинских услуг и лекарственных средств не могут быть уменьшены, но могут быть расширены за счет перевода в них услуг дополнительного ассортимента. В состав стандарта ЛПУ могут быть внесены услуги, не предусмотренные федеральными и/или региональными стандартами, при условии наличия убедительных доказательств их эффективности и безопасности с учетом экономической целесообразности.
В случае отсутствия возможности выполнения отдельных требований федеральных и/или региональных стандартов из-за отсутствия необходимых ресурсов в ЛПУ в стандарте ЛПУ должны быть указаны место и порядок получения соответствующей услуги в другом ЛПУ либо может быть разработан поэтапный план перехода к соблюдению требований стандарта в данном ЛПУ.
Стандарт ЛПУ оформляется в текстовом и/или табличном варианте и утверждается главным врачом ЛПУ. Информация о необходимости соблюдать стандарты доводится до сведения медицинских работников под роспись. Стандарт ЛПУ не является строго обязательным, но его выполнение или невыполнение сопряжено с юридической ответственностью. При необходимости врач может отходить от назначения процедур и препаратов, предусмотренных стандартом ЛПУ, но четко обосновывать - почему он это делает (например, аллергологический анамнез).

3. Структура и содержание стандарта ЛПУ

Разрабатываемый стандарт ЛПУ должен содержать следующие разделы:
- модель пациента;
- средняя длительность лечения;
- перечень медицинских услуг;
- оперативное лечение (при необходимости);
- анестезиологическое пособие (при необходимости);
- реанимационное пособие (при необходимости



> 1 2 3 ... 9 10 11

	Поделиться:	Tweet