);
- медикаментозное лечение;
- перечень парентеральных питательных смесей, препаратов крови и кровезаменителей (при необходимости);
- перечень изделий медицинского назначения, иммунобиологических препаратов и дезинфекционных средств;
- требования к режиму труда, отдыха, к диетическим назначениям;
- особенности информированного добровольного согласия пациента.
3.1. Модель пациента
Стандарт ЛПУ начинается с модели пациента. Модель пациента является неотъемлемой частью каждого стандарта ЛПУ и представляет собой набор критериев и признаков, представленных в формализованном виде и определяющих возможность применения стандарта в конкретном случае оказания медицинской помощи. Это совокупность базовых характеристик, определяющих:
- цели и задачи диагностики и лечения в данном ЛПУ на данном этапе оказания медицинской помощи;
- выбор оптимального набора необходимых медицинских технологий;
- требования к ЛПУ, удовлетворяющие поставленным лечебно-диагностическим задачам;
- клинико-статистическую группу (перечень диагнозов в формулировках и кодах МКБ-Х, которыми кодируется основной клинический диагноз при завершении этапа оказания медицинской помощи).
Модели пациента сформированы в национальных протоколах и стандартах Минздравсоцразвития и должны соответствовать федеральным и региональным стандартам.
В зависимости от этапа оказания медицинской помощи применяются две модели пациента (стационарного больного и амбулаторного больного).
3.1.1. Модель пациента стационарного больного
Модель пациента стационарного больного включает следующие характеристики:
Название стандарта ЛПУ - уникальное для каждого стандарта ЛПУ наименование, отражающее его особенность, - формулируется рабочей группой.
Длительность госпитализации (количество койко-дней) - среднее количество койко-дней, достаточное для достижения минимально допустимого результата лечения.
Категория модели:
- нозологическая - выбор технологий определяется природой (диагнозом) основного заболевания;
- синдромальная - выбор технологий определяется конкретным синдромом независимо от заболевания, в структуре которого он развился;
- ситуационная - выбор технологий определяется ситуацией, диагностической гипотезой.
Групповая принадлежность стандарта ЛПУ (в зависимости от функционального назначения медицинских услуг):
- консервативное лечение - предусматривает преимущественно консервативное лечение, хотя и не исключает применения оперативных вмешательств и хирургических пособий;
- оперативное лечение - предусматривает обязательное использование оперативного вмешательства, включенного в стандарт ЛПУ;
- восстановительное лечение - предусматривает наличие предшествующего этапа оказания медицинской помощи, в рамках которого был установлен основной диагноз и определены дальнейшие направления оказания медицинской помощи;
- диагностический - предусматривает выполнение диагностических услуг и не предполагает выполнения лечебных мероприятий (инвазивные диагностические исследования - допустимы).
Тип госпитализации:
- круглосуточный стационар - при состоянии, требующем круглосуточного наблюдения за пациентом;
- дневной стационар - при состоянии, не требующем круглосуточного наблюдения за пациентом.
Показания к госпитализации:
- срочные - предполагается госпитализация пациента по экстренным показаниям;
- плановые - предполагается госпитализация пациента в плановом порядке;
- срочные + плановые - предполагается госпитализация как по экстренным показаниям, так и в плановом порядке;
- неклинические - предполагается госпитализация пациента по медико-социальным, эпидемиологическим причинам и др.
Возрастная группа:
- дет
> 1 2 3 4 ... 9 10 11