и когда выдан)
8. Свидетельство об усыновлении, установлении опеки или
попечительства
__________________________________________________________________
(номер документа, дата и место выдачи) <4>
__________________________________________________________________
Сведения о заявителе
9. Фамилия, имя, отчество ________________________________________
__________________________________________________________________
10. Число, месяц, год и место рождения ___________________________
__________________________________________________________________
11. Гражданство __________________________________________________
12. Место работы, должность ______________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
13. Семейное положение <5> _______________________________________
(женат (замужем),
__________________________________________________________________
холост (незамужняя), разведен(а), номер свидетельства о браке
(разводе), дата и место выдачи)
Сведения о другом родителе (усыновителе) ребенка <6>
14. Фамилия, имя, отчество _______________________________________
__________________________________________________________________
15. Число, месяц, год и место рождения ___________________________
__________________________________________________________________
16. Гражданство __________________________________________________
17. Место жительства _____________________________________________
__________________________________________________________________
(страна, адрес)
18. Адрес места жительства заявителя, телефон ____________________
__________________________________________________________________
(должностные лица государственных учреждений указывают
служебный адрес и номер телефона)
19. Документ, удостоверяющий личность заявителя __________________
__________________________________________________________________
(вид, серия, номер, кем и когда выдан, до какого
времени действителен)
20. Вместе с заявлением представляю следующие документы
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Я предупрежден(а), что в соответствии со статьей 22
Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации" решение о
приеме в гражданство Российской Федерации, принятое на основании
подложных документов или заведомо ложных сведений, подлежит
отмене.
Подлинность представленных документов и достоверность
изложенных данных подтверждаю.
_______________________ ___________________
(дата подачи заявления) (подпись заявителя)
_______________________________________
(подпись другого усыновителя, дата) <7>
----¬
¦ Заявление принято к рассмотрению _______________ на основании¦
¦ (дата) ¦
¦______________________ Федерального закона "О гражданстве¦
¦(статья, часть, пункт) ¦
¦Российской Федерации".
> 1 2 3 ... 31 32 33 ... 42 43 44