¦
¦фонде) указанных юридических лиц, процентов. ¦ ¦
¦Доля участия, принадлежащая одному или нескольким¦ ¦
¦юридическим лицам, не являющимся субъектами малого и¦ ¦
¦среднего предпринимательства, процентов ¦ ¦
+--------------------------------------------------------+----------------+
¦Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета¦ ¦
¦налога на добавленную стоимость за предшествующий¦ ¦
¦календарный год ¦ ¦
L--------------------------------------------------------+-----------------
2. Информация о договоре займа
--------------------------------------------------------T-----------------¬
¦Номер, дата договора ¦ ¦
+-------------------------------------------------------+-----------------+
¦Сумма договора ¦ ¦
+-------------------------------------------------------+-----------------+
¦Цель получения заемных средств ¦ ¦
+-------------------------------------------------------+-----------------+
¦Наименование потребительского кооператива с членством¦ ¦
¦субъектов малого предпринимательства,¦ ¦
¦сельскохозяйственного кредитного потребительского¦ ¦
¦кооператива, кредитного кооператива граждан и¦ ¦
¦муниципального фонда сельского развития ¦ ¦
+-------------------------------------------------------+-----------------+
¦Процентная годовая ставка ¦ ¦
+-------------------------------------------------------+-----------------+
¦Ставка рефинансирования Центрального банка Российской¦ ¦
¦Федерации на дату заключения договора ¦ ¦
+-------------------------------------------------------+-----------------+
¦Срок действия договора ¦ ¦
L-------------------------------------------------------+------------------
3. Показатели хозяйственной деятельности заемщика _____________________
___________________________________________________________________________
(наименование организации, индивидуального предпринимателя)
по состоянию на "__" _________________ 20__ года
--------------------------------------------------------------------------¬
¦ Показатели ¦
+---------------------------T---------------------------------------------+
¦хозяйственная деятельность ¦ налоговые и неналоговые платежи ¦
+------------T--------------+--------------------------------T------------+
¦наименование¦ данные ¦ наименование ¦ данные ¦
¦ ¦ за последний ¦ ¦за последний¦
¦ ¦ отчетный ¦ ¦ отчетный ¦
¦ ¦ квартал, ¦ ¦ квартал, ¦
¦ ¦ тыс. руб. ¦ ¦ тыс. руб. ¦
+------------+--------------+--------------------------------+------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+------------+--------------+-------------------------
> 1 2 3 ... 57 58 59 ... 115 116 117