сти на протоколе экспертизы перечня лекарственных средств ставится отметка.
В случае отрицательного результата экспертизы составляется протокол согласования регионального медицинского и медико-экономического стандарта и направляется для ознакомления рабочей группой.
После экспертизы руководитель рабочей группы ставит окончательный перечень лекарственных средств на голосование.
4. Разработка проекта медико-экономического стандарта
4.1. Расчет стоимости медико-экономического стандарта:
- расчет стоимости диагностических и лечебных медицинских услуг регионального медико-экономического стандарта производится на основании учета и анализа фактических и плановых расходов лечебно-профилактического учреждения, имеющего оптимальную организацию работы, уровень материально-технической базы, соответствующей требованиям;
- после заполнения граф шаблона руководитель рабочей группы ставит окончательный расчет диагностических и лечебных медицинских услуг на голосование.
4.2. Расчет стоимости фармакологической части медико-экономического стандарта:
- расчет стоимости фармакологической части регионального медико-экономического стандарта производится на основании цен аукционных закупок текущего периода с применением коэффициента дефлятора планового периода;
- после заполнения граф шаблона руководитель рабочей группы ставит окончательный расчет фармакологической части на голосование.
4.3. Предварительное утверждение проекта регионального медико-экономического стандарта:
- заполненный шаблон ставится на голосование на заседании рабочей группы;
- в случае принятия проекта регионального медико-экономического стандарта проект подписывается руководителем рабочей группы;
- к проекту регионального медико-экономического стандарта членами рабочей группы может быть составлен протокол разъяснений и обоснований для апробации и согласовательных процедур.
4.4. Апробация согласованного проекта регионального медико-экономического стандарта
Проверка соответствия регионального медико-экономического стандарта реальным условиям:
- согласованный проект регионального медико-экономического стандарта направляется в пилотные учреждения здравоохранения Ленинградской области, список которых утверждается комитетом по здравоохранению Ленинградской области;
- определяется репрезентативная выборка больных с данной нозологической формой (заболеванием) решением рабочей группы;
- в случае если репрезентативная выборка в конкретном пилотном лечебно-профилактическом учреждении не может быть представлена для апробации регионального медико-экономического стандарта, то главный врач пилотного лечебно-профилактического учреждения работает с фактической выборкой, которая не может быть ниже 30% от репрезентативной, иначе лечебно-профилактическое учреждение не участвует в апробации конкретного регионального медико-экономического стандарта;
- учетными документами для сопоставления фактической технологии лечения с региональным стандартом медицинской помощи являются карта стационарного больного (форма N 003-1-у) и счет на законченный случай лечения соответствующего пациента;
- отбор карт стационарного больного для эксперимента производится только с учетом благоприятного исхода госпитализации для лиц не старше 60 лет;
- карта оценки степени выполнения регионального медико-экономического стандарта у пролеченного больного и карта экспертной оценки объемов медицинской помощи, оказанных больному фактически с отклонением от регионального медицинского стандарта, приведены в таблице 1 и таблице 2;
- карты заполняются ответственными по апробации регионального медико-экономического стандарта, которые назначаются главным врачом пилотного лечебно-профилактического учреждения.
> 1 2 3 ... 6 7 8 9 ... 10 11