----------------------+
¦ ¦4.1.5. Населенный пункт ¦ ¦
¦ +------------------------------------+-----------------------------------------------+
¦ ¦4.1.6. Улица (проспект, переулок и ¦ ¦
¦ ¦т.д.) ¦ ¦
¦ +------------------------------------+--------------------------T--------------------+
¦ ¦4.1.7. Номер дома (владение) ¦4.1.8. Корпус (строение) ¦4.1.9. Квартира ¦
¦ ¦ ¦ ¦ (офис) ¦
+------+------------------------------------+--------------------------+--------------------+
¦ 4.2. ¦Адрес места жительства в стране, резидентом которой является лицо, имеющее право без¦
¦ ¦доверенности действовать от имени юридического лица <2> ¦
¦ +------------------------------------T-----------------------------------------------+
¦ ¦4.2.1. Страна места жительства ¦ ¦
¦ +------------------------------------+-----------------------------------------------+
¦ ¦4.2.2. Адрес места жительства ¦ ¦
L------+------------------------------------+------------------------------------------------
-------T
-----------------------¬
¦ 5. ¦Контактный телефон: ¦
+------+-----------T-T-T-T-T-T----T-------------T-T-T-T-T-T-T-T----T----------T-T-T-T-T-T-T-+
¦ 5.1. ¦Код ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5.2.¦Телефон ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5.3.¦Факс ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L------+-----------+-+-+-+-+-+----+-------------+-+-+-+-+-+-+-+----+----------+-+-+-+-+-+-+--
----------------------¬
Заявитель ¦ ¦
L----------------------
(подпись)
--------------------------------
<1> Заполняется отдельно на каждое лицо, имеющее право
действовать от имени юридического лица без доверенности.
<2> Заполняется в случае, если лицо, имеющее право
действовать от имени юридического лица без доверенности, -
иностранный гражданин или лицо без гражданства, постоянно
проживающее за пределами Российской Федерации.
--T-¬
Страница ¦ ¦ ¦
L-+--
--T-T-T-T-T-¬
Форма N ¦Р¦1¦1¦0¦0¦1¦
L-+-+-+-+-+--
Лист Д
СВЕДЕНИЯ О ЛИЦЕ, ИМЕЮЩЕМ ПРАВО ДЕЙСТВОВАТЬ ОТ ИМЕНИ
ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА БЕЗ ДОВЕРЕННОСТИ
(УПРАВЛЯЮЩЕЙ КОМПАНИИ) <1>
__________________________________________________________________
(полное наименование создаваемого юридического лица)
-------T---------------------------------T--------------------
> 1 2 3 ... 34 35 36 ... 145 146 147