+-------T-----T---------T-----+
¦болезней¦ ¦I графа¦ II ¦III графа¦ IV ¦
¦ ¦ ¦ ¦графа¦ ¦графа¦
+--------+-------------------------+-------+-----+---------+-----+
¦ 58. ¦ Язвенная болезнь желуд-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ка, двенадцатиперстной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦кишки: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ а) со значительным на- ¦ Д ¦ Д ¦ Д ¦ НГ ¦
¦ ¦рушением функций; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ б) с умеренным наруше- ¦ В ¦ В ¦ В, Б - ¦ НГ ¦
¦ ¦нием функций и частыми ¦ ¦ ¦ ИНД ¦ ¦
¦ ¦обострениями; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ в) с незначительным на-¦ В ¦ В ¦ Б ¦ НГ ¦
¦ ¦рушением функций и редки-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ми обострениями ¦ ¦ ¦ВДВ, ПС, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦МП, СС - ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ИНД ¦ ¦
L--------+-------------------------+-------+-----+---------+------
Наличие язвенной болезни должно быть подтверждено обязательным эндоскопическим исследованием и (или) рентгенологическим исследованием в условиях гипотонии.
К пункту "а" относятся:
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненная пенетрацией, стенозом пилоробульбарной зоны (задержка контрастного вещества в желудке больше 24 часов), сопровождающаяся нарушением питания (ИМТ 18,5 - 19,0 и менее), при наличии противопоказаний к хирургическому лечению или отказе от него;
язвенная болезнь, осложненная массивным гастродуоденальным кровотечением (снижение объема циркулирующей крови до 30 процентов и более), в течение первого года после указанного осложнения;
экстирпация желудка или его субтотальная резекция;
последствия резекции желудка, наложения желудочно-кишечного соустья с нарушением питания (ИМТ 18,5 - 19,0 и менее);
последствия стволовой или селективной ваготомии с наложением желудочно-кишечного соустья со значительным нарушением функции пищеварения (не поддающиеся лечению демпинг-синдром, упорные поносы, нарушение питания (ИМТ 18,5 - 19,0 и менее), стойкие анастомозиты, язвы анастомозов).
К пункту "б" относятся:
язвенная болезнь с частыми (2 и более раза в год) рецидивами язвы;
язвенная болезнь с гигантскими (3 см и более в желудке или 2 см и более в двенадцатиперстной кишке) язвами;
язвенная болезнь с каллезными язвами желудка;
язвенная болезнь с внелуковичной язвой;
язвенная болезнь с множественными язвами луковицы и вне ее;
язвенная болезнь с длительно не рубцующимися язвами (с локализацией в желудке - 3 месяца и более, с локализацией в двенадцатиперстной кишке - 2 месяца и более);
язвенная болезнь, осложненная перфорацией или кровотечением, с развитием постгеморрагической анемии (в течение 5 лет после указанных осложнений) или грубой рубцовой деформацией луковицы двенадцатиперстной кишки;
непрерывно рецидивирующая язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (рецидивы язвы в сроки до 2 месяцев после ее заживления);
последствия стволовой или селективной ваготомии, резекции желудка, наложения желудочно-кишечного соустья.
Грубой деформацией луковицы двенадцатиперстной кишки считается деформация, отчетливо выявляемая при полноценно выполненной дуоденографии в условиях искусствен
> 1 2 3 ... 75 76 77 ... 143 144 145