¦
+--+-------------------------+-----------------+-----------------+
¦7.¦Документ, удостоверяющий ¦_________________¦_________________¦
¦ ¦личность ¦ наименование ¦ наименование ¦
¦ ¦ ¦ документа ¦ документа ¦
¦ ¦ ¦серия _____ ¦серия _____ ¦
¦ ¦ ¦N _______________¦N _______________¦
¦ ¦ ¦_________________¦_________________¦
¦ ¦ ¦ наименование ¦ наименование ¦
¦ ¦ ¦ органа, ¦ органа, ¦
¦ ¦ ¦ выдавшего ¦ выдавшего ¦
¦ ¦ ¦ документ ¦ документ ¦
¦ ¦ ¦"__" ____ ____ г.¦"__" ____ ____ г.¦
+--+-------------------------+-----------------+-----------------+
¦8.¦Реквизиты записи акта о ¦запись акта о заключении брака ¦
¦ ¦заключении брака ¦N _______ от "__" _________ ____ г.¦
¦ ¦ ¦___________________________________¦
¦ ¦ ¦ наименование органа ЗАГСа ¦
L--+-------------------------+------------------------------------
Просим произвести государственную регистрацию расторжения
брака в порядке, предусмотренном статьей 33 Федерального закона
"Об актах гражданского состояния"; присвоить фамилии:
ему __________________________________________________________
ей ___________________________________________________________
____________________ ___________________
он она
подписи лиц, расторгающих брак
"__" ___________ ____ г.
-------------------------------
Текст заявления размещается в пределах одной стороны листа.
Форма N 9
(формат 210 х 297 (мм))
Заявление принято Государственная регистрация
"__" _____________ ____ г. расторжения брака назначена
регистрационный N ________ на "__" ___________ ____ г.
__________________________ в __ часов
подпись должностного лица,
принявшего заявление Запись акта о расторжении брака
N ______________
от "__" ______________ ____ г.
В отдел ЗАГСа ____________________
__________________________________
от _______________________________
фамилия, имя, отчество
ЗАЯВЛЕНИЕ О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА
Прошу произвести государственную регистрацию расторжения брака
с ________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество
в порядке, предусмотренном статьей 34 Федерального закона "Об
актах гражданского состояния".
Сообщаю следующие сведения о расторгающих брак.
---T-------------------------T-----------------T-----------------¬
¦ ¦ ¦ он ¦ она ¦
+--+-------------------------+-----------------+-----------------+
¦1.¦Фамилия, имя, отчество ¦ ¦ ¦
+--+-------------------------+-----------------+----
> 1 2 3 ... 8 9 10 ... 29 30 31