___ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦на страницах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L-+-- L-+-- L-+-+-+--¦ L-+-+-- ¦
¦ ¦ ¦
¦Главный бухгалтер ________________________¦ ¦
¦ Фамилия, Имя, Отчество ¦ ¦
¦ (полностью) ¦с приложением подтверждающих --T-T-¬ ¦
¦ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦документов на ¦ ¦ ¦ ¦ листах ¦
¦ИНН <*> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L-+-+-- ¦
¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦Дата представления --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬ ¦
¦ --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬¦декларации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Подпись _______ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ L-+-- L-+-- L-+-+-+-- ¦
¦ L-+-- L-+-- L-+-+-+--¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦Уполномоченный представитель _____________¦ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦
¦ Фамилия, Имя,¦Зарегистрирована за N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Отчество ¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦
¦ (полностью) ¦ --¬ ¦
¦ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦Категория налогоплательщика ¦ ¦ ¦
¦ИНН <*> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L-- ¦
¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ 1 - крупнейший, ¦
¦ --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬¦ 2 - основной, ¦
¦Подпись _______ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ 3 - прочие ¦
¦ МП L-+-- L-+-- L-+-+-+--¦ ¦
¦ __________________ ______________ ¦
¦ Фамилия, И.О. Подпись ¦
¦ ¦
¦ -------------------------------- ¦
¦ <*> В случае отсутствия ИНН руководителя, главного бухгалтера, уполномоченного¦
¦представителя следует заполнить сведения: Ф.И.О., телефон, документ, удостоверяющий¦
¦личность и адрес места жительства в Российской Федерации на странице 2 титульного листа¦
¦налоговой декларации. ¦
L
------------------------------
------------------------¬
¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦
¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦ ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 51066024 L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦
¦ --T-T-T-T-T-T-T-T-T----T-T-T-¬ ¦
¦ КПП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Стр.¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+----+-+-+-- ¦
¦ ¦
¦
> 1 2 3 4 ... 13 14 15