+--------------+-----+---------+-----+-----+---------+-----+-----+
¦ ¦ 011 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+-----+---------+-----+-----+---------+-----+-----+
¦ ¦ 012 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--------------+-----+---------+-----+-----+---------+-----+------
На основании действующего на территории Российской Федерации
законодательства Вы обязаны уплатить:
Таблица II
(в рублях и копейках)
----------------------------------T------T-----------T-----T-----¬
¦ Единый социальный налог ¦ Код ¦Федеральный¦ФФОМС¦ТФОМС¦
¦ ¦строки¦ бюджет ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+------+-----------+-----+-----+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+---------------------------------+------+-----------+-----+-----+
¦Авансовые платежи, всего ¦ 010 ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+------+-----------+-----+-----+
¦в том числе по срокам уплаты ¦ 011 ¦ ¦ ¦ ¦
¦не позднее: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 15 июля 200_ г. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+------+-----------+-----+-----+
¦ 15 октября 200_ г. ¦ 012 ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+------+-----------+-----+-----+
¦ 15 января 200_ г. ¦ 013 ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+------+-----------+-----+-----+
¦Доплата по налоговой декларации ¦ 014 ¦ ¦ ¦ ¦
¦по сроку 15 июля 200_ г. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+------+-----------+-----+-----+
¦Недоимка прошлых лет ¦ 020 ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+------+-----------+-----+-----+
¦Пеня на _______ 200_ г. ¦ 030 ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+------+-----------+-----+-----+
¦К уплате за 200_ г., всего ¦ 040 ¦ ¦ ¦ ¦
L---------------------------------+------+-----------+-----+------
"За просрочку исполнения обязанности по уплате налога взимается
пеня в размере одной трехсотой ставки рефинансирования
Центрального банка Российской Федерации"
Исполнитель ___________________, Контактный телефон: _____________
М.П. Руководитель налогового органа ____________________________
(подпись, дата)
-----
--------------------
> 1 2 3