од ¦ Место проживания ¦
¦ (имена), ¦ родства ¦ месяц, ¦занятий¦ (адрес). ¦
¦ отчество ¦ ¦ год ¦ ¦ Статус. ¦
¦ ¦ ¦ и место ¦ ¦ (Если умерли - ¦
¦ ¦ ¦рождения ¦ ¦ указать место ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ захоронения) ¦
+--------------+---------+---------+-------+---------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+---------+---------+-------+---------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+---------+---------+-------+---------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+---------+---------+-------+---------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--------------+---------+---------+-------+----------------------
Обратный перевод с русского
языка сделан _______________________
(подпись переводчика)
С моих слов записано верно _______________________
(подпись заявителя)
25. Члены семьи, живущие в настоящее время вне государства его
гражданской принадлежности (прежнего обычного местожительства):
---------------T---------T---------T-------T---------------------¬
¦ Фамилия, имя ¦ Степень ¦ День, ¦ Род ¦ Место проживания ¦
¦ (имена), ¦ родства ¦ месяц, ¦занятий¦ (адрес). ¦
¦ отчество ¦ ¦ год ¦ ¦ Статус. ¦
¦ ¦ ¦рождения ¦ ¦ (Если умерли - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ указать место ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ захоронения) ¦
+--------------+---------+---------+-------+---------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+---------+---------+-------+---------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+---------+---------+-------+---------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+---------+---------+-------+---------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+---------+---------+-------+---------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--------------+---------+---------+-------+----------------------
26. Имеет ли заявитель какие-либо контакты с членами семьи, не
находящимися в Российской Федерации (или информацию о них) _______
__________________________________________________________________
(если да, то указать, когда и каким способом получает
информацию и о ком)
__________________________________________________________________
III. ПРЕЖНИЕ МЕСТА ПРОЖИВАНИЯ
27. Перечислить государства и адреса, где заявитель проживал более
3 месяцев последние 10 лет, начиная с последнего места жительства:
---------------------T---------------------T---------------------¬
¦ Период проживания ¦ Государство и адрес ¦ Статус. ¦
¦с _______ по _______¦ проживания ¦ Род занятий ¦
¦ (месяц, год) ¦ ¦
> 1 2 3 ... 5 6 7 ... 15 16 17