¦___________________________¦
____________________________________ ___________________________
____________________________________¦___________________________¦
____________________________________ ___________________________
____________________________________¦ ¦
_____________ тел. N _______________ ___________________________
Банк _______________¦___________________________¦
____________________________________ Прочие отметки
____________________________________¦___________________________¦
____________________________________ ___________________________
____________________________________¦___________________________¦
____________________________________ ___________________________
____________________________________¦___________________________¦
Оборотная сторона
______________________________________ N банковского счета _______
(краткое наименование владельца счета)
-----------------T----------------------T-------T----------------¬
¦ Должность ¦Фамилия, имя, отчество¦Образец¦Срок полномочий ¦
¦ ¦ ¦подписи¦ лиц, временно ¦
¦ ¦ ¦ ¦ пользующихся ¦
¦ ¦ ¦ ¦ правом подписи ¦
L----T-----------+----------------------+-------+-----------------
пер-¦ +----------------------+-------+
вая ¦ +----------------------+-------+
под-¦ +----------------------+-------+
пись+-----------+----------------------+-------+
вто-¦ +----------------------+-------+
рая ¦ +----------------------+-------+
под-¦ +----------------------+-------+
письL-----------+----------------------+-------+-----------------
Дата ¦ ¦Образец оттиска
заполнения ¦ ¦печати
------------+------------------------------+
Подпись ¦ ¦
клиента ¦ ¦
------------+---------------T--------------+----------------¬
____________________________¦ Выданы денежные чеки ¦
Место для удостоверительной +----T---T------T----T---T------+
надписи о свидетельствовании¦Дата¦с N¦ по N ¦Дата¦с N¦ по N ¦
подлинности подписей +----+---+------+----+---+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---+------+----+---+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---+------+----+---+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---+------+----+---+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---+------+----+---+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
____________________ L----+---+------+----+---+-------
-----
--------------------
> 1 2 ... 3 4 5