немией, гнойно-септическими заболеваниями, в 17-25 процентах случаев встречаются внутриутробные аномалии развития плода, такие как гидроцефалия, микроцефалия, болезнь Дауна; в 50 процентах случаев возникают осложнения в родах и послеродовом периоде. Наиболее тяжелыми последствиями йодного дефицита являются нарушения умственного и физического развития ребенка, которые возникают преимущественно в перинатальный период.
Перечисленные факторы влияют на мертворождаемость и перинатальную заболеваемость. Показатель заболеваемости новорожденных по родильным стационарам области за 2001 год составил 297,2 на 1000 (2000 год - 274,0; 1999 год - 264,9). В структуре заболеваемости и младенческой смертности определяющими причинами являются состояния, возникающие в перинатальном периоде, в том числе врожденные пороки развития. Рост заболеваемости новорожденных влияет на увеличение числа детей с хронической патологией, инвалидов с детства, на ухудшение генофонда.
В Ленинградской области за последние пять лет удельный вес детей с патологией щитовидной железы вырос в пять раз и в 2001 году составил 43,2 процента всей эндокринной патологии, что может являться следствием йоддефицита у матери во время беременности и в период грудного вскармливания. Проявлением йоддефицита у детей являются более частые заболевания по сравнению со здоровым ребенком, склонность к хроническим заболеваниям, отставание в физическом и умственном развитии.
С целью снижения удельного веса патологических родов, пороков внутриутробного развития плода, врожденного гипотиреоза и снижения заболеваний щитовидной железы у детей в Программу заложена закупка йодзамещающих препаратов с расчетом количества беременных и детей группы риска (таблица 2).
Одним из основных показателей, характеризующих качество медицинской помощи женщинам и состояние их здоровья, является материнская смертность. В течение последних лет в области наметилась положительная тенденция к стабилизации этого показателя. Материнской смертности от абортов в 2001 году не зарегистрировано. В структуре смертности матерей ведущими причинами остаются тяжелая экстрагенитальная патология, кровотечения, развившиеся на фоне соматической патологии и токсикозов, септические осложнения. Сохраняется высокий уровень кровотечений в родах в основном у женщин с экстрагенитальной патологией.
Проблемы, связанные с абортами, имеют национальный характер (особенно на фоне низкой рождаемости). Несмотря на абсолютное снижение числа абортов, показатель в Ленинградской области на 1000 женщин фертильного возраста остается высоким: 1998 год - 64,05; 1999 год - 59,8; 2000 год - 50,8; 2001 год - 50,0. Остается высоким уровень осложнений после абортов: более 70 процентов женщин страдают воспалением женской половой сферы, высок уровень эндокринных нарушений, невынашивания беременности, бесплодия. В общей структуре материнской смертности в 43 процентах случаев смерть обусловлена абортами, в том числе криминальными.
Одна из основных причин высокого уровня абортов и смертности после абортов - недостаточное использование современных гормональных средств контрацепции женщинами фертильного возраста (1998 год - 73,4, на 1000 женщин фертильного возраста; 1999 год - 49,5; 2000 год - 52,7; 2001 год - 61,2). Для снижения числа абортов и материнской смертности от абортов Программой предусмотрено бесплатное обеспечение гормональными средствами контрацепции социально незащищенных женщин и подростков за счет средств местных бюджетов.
Существующий потенциал службы охраны здоровья женщин, материально-техническое оснащение в районах области не в полной мере соответствуют современным требованиям, предъявляемым к учреждениям, оказывающим специализированную помощь женщинам. Необходимо продолжить подготовку и специализацию медицинских кадров: акушеров-гинекологов, акушерок, обучение врачей других специальностей, педагогов, социальных работников основам планирования семьи и полового воспитания. Обеспечи
> 1 2 3 ... 6 7 8 ... 82 83 84
Zaki.ru законы и право
поиск по сайту
каталог документов
добавить сайт Zaki.ru в избранное
Правовые акты международные
Правовые акты Санкт-Петербурга
