Решение Коллегии Департамента здравоохранения г. Москвы от 30.09.2010 "О работе Городской клинической больницы N 1 имени Н.И. Пирогова и мерах по ее улучшению" (протокол N 10-1)

нологической медицинской помощи больным с ОНМК, в т.ч. лечение методом тромболизиса.
Отделение гемодиализа развернуто на 11 гемодиализных мест, предназначенных для лечения больных с хронической почечной недостаточностью, а также имеет в составе 16 стационарных коек для больных с осложнениями терминальной ХПН и/или гемодиализа. Экстренная помощь больным с острой почечной недостаточностью оказывается в отделениях реанимации больницы с использованием аппаратов для острого диализа. Качество гемодиализа полностью соответствует современным требованиям. Летальность составляет 11,9-14,6%, что соответствует среднегородскому показателю. Оснащение отделения гемодиализным оборудованием осуществлено в 2000 г.; в настоящее время оборудование выработало материально-технический ресурс и нуждается в замене.
Соматопсихиатрическое отделение развернуто на 56 коек и является отделением закрытого типа со специальным психиатрическим режимом. Отделение достаточно укомплектовано кадрами, работает в режиме "ургентного" с высоким оборотом койки (24,5), низким средним койко-днем лечения (16,52), что нехарактерно для психиатрических отделений любой психиатрической больницы. Низкий процент летальности при большом поступлении больных указывает на то, что лечебно-диагностическая работа врачебного персонала ведется достаточно профессионально и качественно.
Анестезиолого-реанимационная служба ГКБ N 1 имеет 93 реанимационные койки. В структуру службы входят: отделение анестезиологии и реанимации для обеспечения хирургических вмешательств на 33 операционных стола, отделение реанимации и интенсивной терапии на 51 койку, отделение реанимации и интенсивной терапии для неврологических больных на 12 коек, отделение реанимации и интенсивной терапии для больных с соматической и психиатрической патологией на 6 коек, отделение реанимации и интенсивной терапии для травматологических больных на 12 коек, отделение реанимации и интенсивной терапии для больных урологического профиля на 6 коек, блок интенсивной терапии для кардиологических больных на 6 коек. При анализе структуры анестезиолого-реанимационной службы и организации работы ее подразделений обращает на себя внимание неравномерность нагрузки на различные отделения и неравнозначность технической оснащенности. Отсутствуют как самостоятельные подразделения отделения реанимации и интенсивной терапии для больных нейрохирургического, неврологического и кардиологического профиля, что не позволяет реализовать современные принципы интенсивной терапии для данных категорий больных. Отсутствует отделение экстракорпоральных методов детоксикации, его функции выполняет отделение хирургической реанимации. Требует решения проблема удаленности подразделений, куда госпитализируются больные с острой коронарной и цереброваскулярной патологией, от корпуса, где сосредоточены диагностические подразделения (КТ, ангиография). Не урегулирован вопрос транспортировки данной категории больных в связи с отсутствием специальной реанимационной бригады; в случае возникновения необходимости больные транспортируются бригадами станции скорой помощи. Больница не имеет единого координатора по специальности анестезиология и реаниматология, а все подразделения находятся в ведении трех заместителей главного врача по различным направлениям, что не позволяет выстроить современную концепцию организации и развития единой службы анестезиологии и реанимации.
Патологоанатомическое отделение расположено в приспособленных помещениях бывшего хирургического отделения корпуса ГКБ N 1. За последние годы процент вскрытия больных, умерших в стационаре, остается высоким (80-86%) (среднегородской показатель - 65-68%), умерших на дому - 58-59% (среднегородской показатель - 25%). Это свидетельствует о достаточно активной работе, что качественно сказывается на уровне диагностической работы в целом. Имеет место формулировка заключения о причине смерти в отдельных протоколах с указанием лишь основного заболевания, без указания непосредстве



> 1 ... 2 3 4 5 6 ... 7

	Поделиться:	Tweet