старших возрастных групп не соответствует данным анализа состояния привитости против этой инфекции.
За 5 месяцев 2009 г. случаев заболеваний дифтерией не зарегистрировано. Выявлен бактерионоситель токсигенной коринебактерии дифтерии тип гравис (мужчина 43 лет, ревакцинирован против дифтерии в 2004 г., обследован при госпитализации в психиатрическую больницу).
В 2008 году продолжалось снижение заболеваемости коклюшем, показатель составил 7,11 на 100 тыс. населения, что на 44,8% ниже, чем в 2007 г. (2006 г. - 13,28; 2007 г. - 12,87).
Высокие показатели были зарегистрированы в Восточном (12,95 на 100 тыс. населения), Зеленоградском (12,5) и Северо-Западном (9,59) административных округах.
Коклюш по-прежнему остается детской инфекцией, в структуре заболеваемости 97,7% приходится на детские возраста (2007 г. - 97,8%).
Среди детского населения до 17 лет зарегистрировано 725 случаев заболеваний, показатель составил 47,69 на 100 тыс. населения, что на 43,5% ниже 2007 года (2007 г. - 84,41 на 100 тыс. детского населения). Наиболее высокие показатели заболеваемости зарегистрированы у детей в возрасте до 1 года - 111,17 на 100 тыс. населения и в возрасте 3-6 лет - 72,13 на 100 тыс. населения.
Периоды подъема и снижения заболеваемости коклюшем отмечаются на фоне высокого охвата детей профилактическими прививками.
За последние 11 лет охват вакцинацией детей в возрасте от 6 мес. до 12 мес. увеличился с 34,4% в 1994 г. до 95,6% в 2008 г. Доля детей, ревакцинированных против коклюша к 3 годам, составила 97,1%.
Охват профилактическими прививками против коклюша детского населения в декретированных возрастах составил в 2008 году: вакцинация в 12 месяцев - 96,3%, ревакцинация в 24 месяца - 96,5%.
Однако остается значительное число детей, не привитых против коклюша (на 01.01.2009 - 6136 чел.), а среди причин непривитости в 2008 г. до 52,3% составляют отказы родителей от вакцинации. Цельноклеточная коклюшная вакцина, используемая для вакцинации детей в настоящее время, при всех ее положительных свойствах является наиболее реактогенным препаратом из вакцин, включенных в Национальный календарь прививок, что и приводит к росту доли отказов родителей от вакцинации детей данной вакциной.
Вместе с тем в Москве в последние годы, как и в целом по Российской Федерации, имеет место значительный рост заболеваемости коклюшем детей старших возрастных групп. В 2008 году удельный вес школьников в структуре заболеваемости детей в возрасте до 14 лет составил - 40,2%, показатель заболеваемости - 42,9 на 100 тыс. населения.
Эти данные могут свидетельствовать о недостаточной напряженности и продолжительности поствакцинального иммунитета у детей и накоплением значительного числа не иммунных к семилетнему возрасту. Это, как отмечалось выше, ведет к "повзрослению" коклюша наряду с сохраняющейся высокой заболеваемостью детей первого года жизни.
Именно больные подростки и взрослые являются источником заражения грудных детей, которые остаются восприимчивыми до окончания первичной серии вакцинации, т.е. до возраста 6 месяцев жизни.
Подтверждением интенсивности эпидемического процесса коклюшной инфекции среди школьников является наличие очагов с вторичными случаями заболеваний, на долю которых в последние годы приходится 76-89%. В 2008 году зарегистрировано 46 очагов коклюша от 2 до 4 случаев в организованных коллективах, из них 30 очагов в школах (65,2%).
В 2008 году бактериологически обследовано на коклюш 4193 человека, общий показатель выявляемости возбудителя составил 3,8%. На основании результатов исследования установлено, что преобладающим штаммом, циркулирующим в Москве, является серовариант 1.0.3, на долю которого приходится 73,2% от общего числа выделенных культур.
За 5 месяцев 2009 г. наблюдается рост заболеваемости коклюшем. Зарегистрировано 386 случаев коклюша, показатель составил - 3,69 на 100 тыс. населения, что в
> 1 2 3 4
Zaki.ru законы и право
поиск по сайту
каталог документов
добавить сайт Zaki.ru в избранное
Правовые акты международные
Правовые акты Москвы
