Приказ МОФОМС от 29.12.2009 N 264 "Об утверждении формы Договора на оплату лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию, оказанной гражданам Российской Федерации за пределами территории страхования (иногородним гражданам)"

¦ ¦
¦ ¦в Московской области, утвержденными ¦ ¦ ¦
¦ ¦приказом МОФОМС от 01.12.2008 N 248) ¦ ¦ ¦
+-------+-------------------------------------+ +-----------+
¦5.2.1 ¦В отношении данных ¦ ¦ ¦
¦ ¦зарегистрированного застрахованного ¦ ¦ ¦
¦ ¦гражданина не выполняются требования ¦ ¦ ¦
¦ ¦нормативных документов по ¦ ¦ ¦
¦ ¦идентификации согласно справочнику ¦ ¦ ¦
¦ ¦"Усеченный регистр застрахованных" ¦ ¦ ¦
+-------+-------------------------------------+ +-----------+
¦5.2.2 ¦Неправильный формат серии или номера ¦ ¦ ¦
¦ ¦полиса ОМС или документа, ¦ ¦ ¦
¦ ¦удостоверяющего личность гражданина ¦ ¦ ¦
¦ ¦РФ, для незарегистрированных ¦ ¦ ¦
¦ ¦застрахованных граждан ¦ ¦ ¦
+-------+-------------------------------------+ +-----------+
¦5.2.3 ¦Указание в реестре данных ¦ ¦ ¦
¦ ¦недействительного полиса ОМС согласно¦ ¦ ¦
¦ ¦справочнику "Номерник полисов ОМС" ¦ ¦ ¦
¦ ¦без указания реквизитов документа, ¦ ¦ ¦
¦ ¦удостоверяющего личность гражданина ¦ ¦ ¦
¦ ¦РФ ¦ ¦ ¦
+-------+-------------------------------------+ +-----------+
¦5.2.4 ¦Взаимное несоответствие даты рождения¦ ¦ ¦
¦ ¦(смерти) и даты оказания медицинской ¦ ¦ ¦
¦ ¦услуги ¦ ¦ ¦
+-------+-------------------------------------+ +-----------+
¦5.2.5 ¦Указанные наименования муниципального¦ ¦ ¦
¦ ¦образования, населенного пункта или ¦ ¦ ¦
¦ ¦улицы отсутствуют ¦ ¦ ¦
¦ ¦в административно-территориальном ¦ ¦ ¦
¦ ¦образовании соответствующего уровня ¦ ¦ ¦
+-------+-------------------------------------+-------------------+-----------+
¦5.2.6 ¦Представленный в реестре полис ОМС ¦100% стоимости ¦ ¦
¦ ¦принадлежит другому гражданину ¦медицинской помощи ¦ ¦
+-------+-------------------------------------+-------------------+-----------+
¦5.3 ¦Указанная СМО не работает в системе ¦100% стоимости ¦ ¦
¦ ¦ОМС субъекта РФ ¦медицинской помощи ¦ ¦
+-------+-------------------------------------+-------------------+-----------+
¦5.4 ¦Страховой случай подлежит оплате ¦100% стоимости ¦ ¦
¦ ¦другим страховщиком ¦медицинской помощи ¦ ¦
+-------+-------------------------------------+-------------------+-----------+
¦5.5 ¦Диагноз не соответствует полу, ¦100% стоимости ¦ ¦
¦ ¦возрасту пациента. Возраст или пол ¦медицинской помощи ¦ ¦




> 1 2 3 ... 11 12 13 14

	Поделиться:	Tweet