Главная страницаZaki.ru законы и право Поиск законов поиск по сайту Каталог документов каталог документов Добавить в избранное добавить сайт Zaki.ru в избранное




Приказ МОФОМС от 29.12.2009 N 264 "Об утверждении формы Договора на оплату лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию, оказанной гражданам Российской Федерации за пределами территории страхования (иногородним гражданам)"





ализации Московской областной программы ОМС и Порядка оплаты медицинской помощи, оказываемой по Московской областной программе ОМС.
2.2.2. На своевременное получение от Фонда информации, необходимой для исполнения настоящего Договора, поступающей от других территориальных фондов обязательного медицинского страхования (далее - ТФОМС).
2.3. Фонд обязуется:
2.3.1. Оплачивать медицинскую помощь, оказанную Учреждением иногородним гражданам, на условиях Базовой программы ОМС, Генерального тарифного соглашения по реализации Московской областной программы ОМС и Порядка оплаты медицинской помощи, оказываемой по Московской областной программе ОМС.
2.3.2. Ежемесячно оплачивать оказанную Учреждением иногородним гражданам медицинскую помощь в режиме "окончательный расчет" путем перечисления средств на счет Учреждения не позднее 6 числа второго месяца, следующего за отчетным, по представленным счетам за оказанную иногородним гражданам медицинскую помощь.
2.3.3. Перечислять Учреждению средства ОМС только на счета ОМС, открытые в банках в соответствии с порядком, установленным ФОМС, Минфином России, Центральным банком РФ, МНС России.
2.3.4. Осуществлять контроль объемов и качества оказываемой Учреждением медицинской помощи иногородним гражданам, в том числе экспертизу назначаемой и проводимой медикаментозной терапии, в соответствии с нормативными актами ФОМС, Фонда и МЗ МО, а также Положением о вневедомственном контроле качества и объемов медицинской помощи в системе ОМС граждан в Московской области, утвержденным приказом Фонда от 27.07.1999 N 330 (с изменениями и дополнениями), и применять финансовые санкции в соответствии с приложением 2 к настоящему Договору.
2.3.5. Своевременно доводить до Учреждения информацию, необходимую для исполнения настоящего Договора, получаемую от других ТФОМС.
2.4. Фонд имеет право:
2.4.1. При нарушении Учреждением срока, указанного в п. 2.1.6 настоящего Договора, Фонд вправе самостоятельно перенести дату окончательного расчета на количество дней задержки предоставления Учреждением счетов, счетов-фактур и реестров оказанной медицинской помощи.
2.4.2. Удерживать с Учреждения суммы некомпенсируемых затрат другими ТФОМС (мотивированные отказы) и суммы снятия с оплаты медицинской помощи согласно актам экспертизы Фонда.
2.4.3. В случае приостановления у Учреждения действия лицензии на осуществление медицинской деятельности, ее аннулирования или истечения срока ее действия не компенсировать затраты, произведенные в безлицензионный период деятельности Учреждения, и не производить окончательные расчеты до получения Учреждением новой лицензии на осуществление медицинской деятельности и заключения соответствующего Дополнительного соглашения или восстановления ее действия.

3. Ответственность сторон

3.1. За нарушение сроков представления отчетной документации, предусмотренной пунктом 2.1.6 настоящего Договора, Фонд вправе выставлять Учреждению штрафные санкции в размере 1 (одной) базовой суммы за каждый день просрочки по каждому документу.
3.2. Учреждение несет финансовую ответственность перед Фондом средствами, перечисленными в Учреждение, не подтвержденными счетами-фактурами и реестрами оказанной медицинской помощи.
3.3. Учреждение несет ответственность перед Фондом за предоставление медицинской помощи надлежащего объема и качества, а также за достоверность предъявленных к оплате счетов-фактур и реестров оказанной медицинской помощи в соответствии с приложением 2 к настоящему Договору и Положением о вневедомственном контроле качества и объемов медицинской помощи в системе ОМС граждан в Московской области, утвержденным приказом Фонда от 27.07.1999 N 330 (с изменениями и дополнениями).
В случае предоставления Учреждением иногородним гражданам медицинской помощи ненадлежащего объема и качества, подтвержденной актами экспертизы, к Учреждению приме



> 1 2 3 4 ... 12 13 14

Поделиться:

Опубликовать в своем блоге livejournal.com
0.135 с