_" ___________ 200__ года.
Домашний адрес ответственного за производство работ
___________________________________________________________________________
N телефона ____________________________________________________________
Адрес организации _____________________________________________________
______________________________
N телефона
"____" __________________ 200__ года
Приложение N 2
к Положению
Начальнику Бронницкого УГХ
N _____ от _________ 200___ года
Организация ___________________________________________________________
(наименование, почтовый адрес, телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вашего разрешения и согласования на производство земляных работ
по адресу: ________________________________________________________________
(город, район, улица)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
В связи с _____________________________________________________________
(наименование проводимых работ)
___________________________________________________________________________
Работы будут проводиться в период: с ____________________ 200__ года по
________________ 200__ года.
При этом сообщаю:
Разрешение на право выполнения аварийно-восстановительных работ выдано
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________ N ___ от _______
Ответственный за проведение работ _____________________________________
___________________________________________________________________________
С Правилами организации строительства и производства земляных работ
ознакомлен. За невыполнение обязательств по настоящему разрешению я несу
ответственность в установленном действующим законодательством порядке.
Восстановление нарушенного дорожного покрытия, благоустройства и озеленения
территории по окончании работ гарантирую.
Выкопировки из плана с указанием места проведения
аварийно-восстановительных работ прилагаются.
Руководитель организации __________________________________________________
(должность, подпись, Ф.И.О.)
Приложение N 3
к Положению
Утверждаю:
Начальник Бронницкого УГХ
АКТ
О ЗАВЕРШЕНИИ ЗЕМЛЯНЫХ РАБОТ, ЗАСЫПКЕ ТРАНШЕИ
И ВЫПОЛНЕННОМ БЛАГОУСТРОЙСТВЕ
___________________________________________________________________________
(организация, предприятие, производитель работ)
адрес: ____________________________________________________________________
Земляные работы производились по адресу: ______________________________
_______________________________________________________
> 1 2 3 ... 6 7 8 9 ... 10