____________________
Разрешение на проведение земляных работ N _________ от ________________
Комиссия в составе:
представителя организации, производящей земляные работы (подрядчик), ______
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность)
представителя организации, выполнившей благоустройство, ___________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность)
представитель управляющей организации или эксплуатирующей организации _____
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность)
представитель отдела экологии и природопользования администрации города
Бронницы __________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность)
представитель Бронницкого УГХ _____________________________________________
(Ф.И.О., должность)
представитель Государственного административно-технического надзора
Московской области ________________________________________________________
(Ф.И.О., должность)
произвели освидетельствование территории, на которой производились
земляные и благоустроительные работы на "___" _____________ 200__ года, и
составили настоящий акт на предмет выполнения восстановительных и
благоустроительных работ в полном объеме __________________________________
представитель организации, производивший земляные работы (подрядчик),
___________________________________________________________________________
(подпись)
представитель организации, выполнивший благоустройство (подрядчик), _______
___________________________________________________________________________
(подпись)
представитель управляющей организации или эксплуатирующей дороги
организации _______________________________________________________________
(подпись)
представитель отдела экологии и природопользования администрации города
Бронницы __________________________________________________________________
(подпись)
представитель Государственного административно-технического надзора
Московской области ________________________________________________________
(подпись)
Приложение N 4
к Положению
Начальнику Бронницкого УГХ
Строительная организация, частное лицо ________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование организации, Ф.И.О. частного лица, почтовый адрес, телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать ордер ____________________________________________________
(на выполнение земляных или буровых работ -
___________________________________________________________________________
нужное указать, наименование объекта)
на земельном участке по адресу: ___________________________________________
___________________________________________________________________________
_________________________________________
> 1 2 3 ... 7 8 9 10