Приказ ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в МО" от 17.08.2009 N 201 "Об упорядочении работы по проведению санитарно-эпидемиологической экспертизы"

___________________________________________________
(в лице)
просит провести санитарно-эпидемиологическую экспертизу:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование продукции, товара)
___________________________________________________________________________
2. Перечень документов:
2.1. ______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(нормативная или техническая документация на продукцию, товар, технические
___________________________________________________________________________
условия, технологические инструкции, состав продукции, документы,
___________________________________________________________________________
подтверждающие безопасность продукции, товара, доверенность
___________________________________________________________________________
на получение СЭЗ)
2.2. Образцы продукции для проведения лабораторных исследований
представлены (количество/вес): ____________________________________________
___________________________________________________________________________
2.3. ______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(область применения продукции, товара)
___________________________________________________________________________
3. Таможенное оформление: (субъект РФ) Московская область _________________
4. Заявитель обязуется:
- выполнять все требования к проведению санитарно-эпидемиологической
экспертизы продукции/проектной документации;
- оплатить все расходы на проведение санитарно-эпидемиологической
экспертизы продукции/проектной документации;
- обеспечить идентичность образцов продукции, представляемых на испытания,
продукции, заявленной на санитарно-эпидемиологическую экспертизу.

Руководитель
предприятия _______________________________________________________________
(подпись, Ф.И.О., печать)

Заявка принята "____" ______ 200_ г., зарегистрирована в журнале под N ____
Код ОКП _________





Приложение 2
к Порядку

Регистрационный номер (отделение ОКПиВР) ________
от _______ ________________________ 2009 г.

НАПРАВЛЕНИЕ
НА ИССЛЕДОВАНИЕ ОБРАЗЦА (ПРОБЫ) ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ (СЫРЬЯ)
В ИЛЦ ФГУЗ "ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ
В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ"

от "_____" ___________ 2009 года

1. Вид исследований: 1.1. Госнадзор: (нужное подчеркнуть)
План Жалоба Эпид. показания ЧС ЛОК Прочее Школа Рынок
1.2. Внебюджет: (нужное подчеркнуть)
- СЭЗ на продукцию - срок годности и условия хранения ПП по программе
исследований
- частное лицо - производственный контроль - прочее
2. Сведения о продукции:
2.1. Наименование продукции:
___________________________________________________________________________


> 1 2 3 4 5 ... 6 7

	Поделиться:	Tweet