бо арендатор, либо собственник жилого (нежилого) помещения, либо собственники жилого (нежилого) помещения, находящегося в общей собственности двух и более лиц, в случае, если ни один из собственников либо иных лиц не уполномочен в установленном порядке представлять их интересы).
Примечание. Для физических лиц указываются: фамилия, имя, отчество, реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда выдан), место жительства, номер телефона; для представителя физического лица указываются: фамилия, имя, отчество представителя, реквизиты доверенности, которая прилагается к заявлению.
Для юридических лиц указываются: наименование, организационно-правовая форма, адрес места нахождения, номер телефона, фамилия, имя, отчество лица, уполномоченного представлять интересы юридического лица, с указанием реквизитов документа, удостоверяющего эти правомочия и прилагаемого к заявлению.
Место нахождения жилого (нежилого) помещения: ____________________ (указывается полный адрес: субъект Российской Федерации, муниципальное образование, поселение, улица, дом, корпус, строение).
Собственник(и) жилого (нежилого) помещения: _______________________.
Прошу сохранить __________ (переустройство, перепланировку, переустройство и перепланировку - нужное указать) жилого (нежилого) помещения, занимаемого на основании ___________ (права собственности, права хозяйственного ведения, ___________________ права оперативного управления, договора аренды - нужное указать) в состоянии согласно прилагаемому проекту переустройства и (или) перепланировки жилого (нежилого) помещения.
Обязуюсь:
обеспечить свободный доступ к месту проведения ремонтно-строительных работ должностных лиц органа местного самоуправления муниципального образования либо уполномоченного им органа для проверки хода работ.
Согласие на сохранение переустройства и (или) перепланировки получено от совместно проживающих совершеннолетних членов семьи нанимателя жилого помещения по договору социального найма <*> от "___" _____________ г. N _____:
----T--------------T------------------------T---------T-------------------¬
¦N ¦Фамилия, имя, ¦Документ, удостоверяющий¦Подпись ¦Отметка ¦
¦п/п¦отчество ¦личность (серия, номер, ¦<**> ¦о нотариальном ¦
¦ ¦ ¦кем и когда выдан) ¦ ¦заверении подписей ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лиц ¦
+---+--------------+------------------------+---------+-------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+---+--------------+------------------------+---------+-------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------+------------------------+---------+-------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------+------------------------+---------+-------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+--------------+------------------------+---------+--------------------
--------------------------------
<*> Таблица заполняется в случае переустройства и (или) перепланировки жилого помещения, занимаемого на основании договора социального найма.
<**> Подписи ставятся в присутствии должностного лица, принимающего документы. В ином случае представляется оформленное в письменном виде согласие члена семьи, заверенное нотариально, с проставлением отметки об этом в графе 5.
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) ____________________ (указываются вид и реквизиты правоустанавливающего документа на переустраиваемое и (или) ___________ перепланируемое жилое (неж
> 1 2 3 ... 13 14 15 16 ... 17