, решение которой
осуществляется путем реализации Программы
По данным международных рандомизированных исследований (R/DOQI, 2002), 0,1% населения Земли страдает хронической почечной недостаточностью и нуждается в проведении заместительной почечной терапии - гемодиализа (ГД) или перитонеального диализа (ПД); при этом адекватное лечение получают лишь 20% пациентов. Исходя из этих расчетов, для адекватного медицинского обеспечения данного контингента больных требуется 1000 диализных мест на 1 млн. населения региона.
В Московской области зарегистрировано 34 тыс. человек, страдающих тяжелыми заболеваниями почек; у 1,5 тыс. из них имеет место почечная недостаточность, 798 пациентов находятся на программном гемодиализе. Обеспеченность заместительной терапией составляет 123 диализных места на 1 млн. населения, что в 8 раз ниже расчетного показателя.
Рис. 1. Динамика количества больных на гемодиализе
Рисунок не приводится.
До 2005 года количество больных, получающих гемодиализную помощь, увеличивалось по арифметической прогрессии (рис. 1). С 2005 года прирост происходит в формате, приближенном к геометрической прогрессии.
Расчетное количество ежегодного прироста нуждающихся в проведении заместительной терапии - 80 человек на 1 млн. населения (для Московской области - 500 вновь зарегистрированных пациентов в год). Несмотря на то что данный показатель имеет стойкую тенденцию к росту, его реальные значения значительно ниже нормативных (2005 г. - 112; 2006 г. - 151; 2007 г. - 172; 2008 г. - 127).
Наблюдается тенденция к снижению темпа прироста количества пациентов, что обусловлено растущими темпами пересадки почек (во II квартале 2009 г. проведены 32 пересадки) и повышением эффективности консервативного лечения ХПН.
За последние полгода увеличилось количество диализных мест в МОНИКИ (завершен ремонт) и муниципальных отделениях (передано оборудование из МОНИКИ и ООО "Центр Диализа"). За счет ввода в эксплуатацию диализных залов значительно возрос потенциал негосударственных центров, с которыми МЗ МО находится в договорных отношениях.
По нашим расчетам, количество пациентов к началу 2010 года достигнет значения 900. При этом в МОНИКИ будут лечиться 96 пациентов, в муниципальных отделениях - 244, в негосударственных центрах - 559. Ожидаемый прирост пациентов в 2010 году составляет 120 человек.
Альтернативным методом лечения хронической почечной недостаточности является пересадка почки. Расчетная потребность в пересадке почки для Московской области составляет 50 операций на 1 млн. населения в год.
Таким образом, дальнейшее расширение числа диализных мест и увеличение количества трансплантаций почки являются весьма актуальными для здравоохранения Московской области.
В настоящее время на территории Московской области функционируют диализный центр на базе МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского и 11 муниципальных отделений гемодиализа.
Дополнительно Министерство здравоохранения Московской области на конкурсной основе ежегодно заключает контракты на предоставление специализированной медицинской помощи - гемодиализа с негосударственными диализными центрами.
Задачи Программы:
Обеспечение отдела оперативной нефрологии и хирургической гемокоррекции ГУ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского расходными материалами для проведения фильтрационных и комбинированных методов заместительной почечной терапии, а также перитонеального диализа больным, страдающим терминальной ХПН.
Оплата услуг в области гемодиализа, оказываемых жителям Московской области негосударственными диализными центрами.
2. Планируемые показатели эффективности
реализации Программы
Количественным показателем эффективности реализации Программы является объем оказанной медицинской помощи, определяемый количеством проведенных процедур диализа. Стоимость
> 1 2 3 4 ... 5
Zaki.ru законы и право
поиск по сайту
каталог документов
добавить сайт Zaki.ru в избранное
Правовые акты международные
Правовые акты Москвы
