Приказ МОФОМС от 22.04.2009 N 94 (ред. от 23.04.2009) "О введении в действие Перечня дефектов и размера частичного или полного невозмещения затрат и финансовых санкций, предъявляемых Страховщиком к Учреждению по результатам контроля объемов и качества медицинской помощи (медицинских услуг)"

¦Частичное или полное¦Финансовые санкции¦
¦дефекта¦ ¦невозмещение затрат ¦ ¦
¦ ¦ ¦по оказанию ¦ ¦
¦ ¦ ¦медицинской помощи ¦ ¦
¦ ¦ ¦(медицинских услуг) ¦ ¦
+-------+---------------------------------+--------------------+------------------+
¦1 ¦Ограничение доступности ¦ ¦ ¦
¦ ¦медицинской помощи ¦ ¦ ¦
+-------+---------------------------------+--------------------+------------------+
¦1.1 ¦Необоснованный отказ пациенту в ¦ ¦ ¦
¦ ¦оказании медицинской помощи, ¦ ¦ ¦
¦ ¦предусмотренной Программой ОМС: ¦ ¦ ¦
+-------+---------------------------------+--------------------+------------------+
¦1.1.1 ¦Не повлекший за собой причинение ¦ ¦30-кратный размер ¦
¦ ¦вреда здоровью ¦ ¦базовой суммы (БС)¦
¦ ¦ ¦ ¦<**> ¦
+-------+---------------------------------+--------------------+------------------+
¦1.1.2 ¦Повлекший за собой причинение ¦ ¦200-кратный размер¦
¦ ¦вреда здоровью либо смерть ¦ ¦базовой суммы (БС)¦
¦ ¦застрахованного ¦ ¦<**> ¦
+-------+---------------------------------+--------------------+------------------+
¦1.1.3 ¦В замене лечащего врача (в т.ч. ¦ ¦5-кратный размер ¦
¦ ¦выбор учреждения здравоохранения)¦ ¦базовой суммы (БС)¦
¦ ¦по заявлению застрахованного ¦ ¦<**> ¦
+-------+---------------------------------+--------------------+------------------+
¦1.2 <*>¦Взимание платы с застрахованного ¦100% стоимости ¦ ¦
¦ ¦(в рамках ДМС или в виде платных ¦медицинской помощи ¦ ¦
¦ ¦услуг) за предоставленную ¦ ¦ ¦
¦ ¦медицинскую помощь, ¦ ¦ ¦
¦ ¦предусмотренную Программой ОМС, ¦ ¦ ¦
¦ ¦представленную к оплате по ¦ ¦ ¦
¦ ¦"Счету-фактуре", как в ¦ ¦ ¦
¦ ¦медицинском учреждении по месту ¦ ¦ ¦
¦ ¦жительства, так и вне его на ¦ ¦ ¦
¦ ¦территории Московской области ¦ ¦ ¦
+-------+---------------------------------+--------------------+------------------+
¦1.2.1 ¦Взимание платы с застрахованного ¦ ¦15-кратный размер ¦
¦ ¦(в рамках ДМС или в виде платных ¦ ¦базовой суммы (БС)¦
¦ ¦услуг) за предоставленную ¦ ¦<**> ¦
¦ ¦медицинскую помощь, ¦ ¦ ¦
¦ ¦предусмотренную Программой ОМС, ¦ ¦ ¦
¦ ¦не представленную к оплате по ¦ ¦ ¦
¦ ¦"Счету-фактуре", как в ¦ ¦



> 1 2 3 ... 10 11 12

	Поделиться:	Tweet