Приказ Минтранса РФ от 03.11.2009 N 193 "Об утверждении Административного регламента предоставления Федеральным агентством морского и речного транспорта государственной услуги по оформлению и выдаче удостоверений личности моряка членам экипажей морских судов, судов смешанного (река-море) плавания и судов рыбопромыслового флота" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 03.02.2010 N 16230)

, республика, край, область,
___________________________________________________________________________
населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира, телефон)
6. Гражданство ____________________________________________________________
7. Гражданство другого государства (указать, если имеется) _________________
8. Основной документ, удостоверяющий личность _____________________________
(паспорт, вид на жительство
в Российской Федерации)
серия __________ номер __________________ выдан "__" ______________ 20__ г.
___________________________________________________________________________
(указать, кем выдан)
9. Заграничный паспорт серии _______ N __________________________
выдан "__" ___________ 20__ г.
___________________________________________________________________________
(указать, кем выдан)
10. Получение удостоверения личности моряка: первичное, взамен
использованного, испорченного, утраченного (нужное подчеркнуть).
11. Выписка из трудовой книжки и мореходной книжки о трудовой деятельности
за последние пять лет, включая учебу в учебных заведениях и военную службу:

---------------T----------------------------------T-----------------------¬
¦ Месяц и год ¦ Должность и место работы с ¦Местонахождение (адрес)¦
+-------T------+указанием министерства (ведомства)¦ предприятия, ¦
¦поступ-¦уволь-¦ без сокращений, номера войсковой ¦ организации, ¦
¦ления ¦нения ¦ части ¦ войсковой части ¦
+-------+------+----------------------------------+-----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------+------+----------------------------------+------------------------

(Оборотная сторона анкеты-заявления)

---------------T----------------------------------T-----------------------¬
¦ Месяц и год ¦ Должность и место работы с ¦Местонахождение (адрес)¦
+-------T------+указанием министерства (ведомства)¦ предприятия, ¦
¦поступ-¦уволь-¦ без сокращений, номера войсковой ¦ организации, ¦
¦ления ¦нения ¦ части ¦ войсковой части ¦
+-------+------+----------------------------------+-----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+------+----------------------------------+-----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+------+----------------------------------+-----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------+------+----------------------------------+------------------------

Сведения, указанные в анкете-заявлении, сверены с основным документом,
удостоверяющим личность, трудовой книжкой и мореходной книжкой.

"__" _________ 20__ г. _________________________________________________
(подпись, инициалы, фамилия руководителя
организации или кадрового подразделения, телефон)

М.П.

Я предупрежден, что сообщение ложных сведений в анкете-заявлении или
представление поддельных документов влечет ответственность, установленную
законодательством Российской Федерации.





> 1 2 3 ... 23 24 25 ... 28 29 30

	Поделиться:	Tweet