ПРИКАЗ Минюста РФ от 26.08.2003 N 206 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В УЧРЕЖДЕНИЯХ И ОРГАНАХ УГОЛОВНО-ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 29.08.2003 N 5031)

е менее 6 месяцев. При впервые выявленной артериальной гипертензии при недостаточном сроке наблюдения диагноз гипертонической болезни должен быть подтвержден в специализированном отделении.
В каждом случае гипертонической болезни проводится дифференциальная диагностика с симптоматическими гипертензиями. Лица с симптоматической артериальной гипертензией освидетельствуются по основному заболеванию.

-------T------------------------------T-------T--------T---------¬
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+------+------------------------------+-------+--------+---------+
¦ 44.¦Ишемическая болезнь сердца: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) со значительным нарушением ¦ Д ¦ Д ¦ Д ¦
¦ ¦функций; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦б) с умеренным нарушением ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦функций; ¦ В ¦ В ¦ В, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Б - ИНД ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в) с незначительным нарушением¦ В ¦ В ¦ Б ¦
¦ ¦функций ¦ ¦ ¦3 группа ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦предназ- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦начения -¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ИНД ¦
L------+------------------------------+-------+--------+----------

Диагноз ишемической болезни сердца должен быть подтвержден инструментальными методами исследования (обязательные - ЭКГ в покое и с нагрузочными пробами, эхокардиография; дополнительные - стрессэхокардиография, коронарография и др.). Оценка толерантности к физической нагрузке по данным велоэргометрии (ВЭМ) приведена в таблице 4.

Таблица 4

ОЦЕНКА ТОЛЕРАНТНОСТИ
К ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ ПО ДАННЫМ ВЭМ

-------T------------------------T--------------------------------¬
¦ ФК ¦ Мощность пороговой ¦ Двойное произведение, усл. ед. ¦
¦ ¦ нагрузки (Wt) ¦ (ИСС х АД / 100) ¦
+------+------------------------+--------------------------------+
¦ I ¦ > 125 ¦ > 248 ¦
+------+------------------------+--------------------------------+
¦ II ¦ 75 - 100 ¦ 185 - 247 ¦
+------+------------------------+--------------------------------+
¦ III ¦ 50 ¦ 126 - 184 ¦
+------+------------------------+--------------------------------+
¦ IV ¦ < 25 ¦ < 125 ¦
L------+------------------------+---------------------------------

К пункту "а" относятся:
стенокардия покоя, стенокардия напряжения IV и III ФК; ангиоспастическая (вариантная) стенокардия в сочетании с любыми формами нарушения сердечного ритма и проводимости;
сердечная недостаточность IV ФК и III ФК.
К этому же пункту относятся (независимо от выраженности стенокардии и сердечной недостаточности):
аневризма сердца или крупноочаговый кардиосклероз, развившийся в результате трансмурального или повторных инфарктов миокарда;
стойкие (характеристика стойких нарушений ритма сердца приведена в пояснениях к статье 42 Расписания болезней), не поддающиеся лечению формы нарушения ритма и проводимости сердца (полная AV-блокада, AV-блокада II степени, пароксизмальные тахиаритмии, полито



> 1 2 3 ... 98 99 100 ... 181 182 183

	Поделиться:	Tweet